Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Первый опыт эндоваскулярной реканализации и стентирования хронической посттромботической окклюзии нижней полой вены и обеих общих подвздошных вен в Краснодарском крае

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-125-138

Полный текст:

Аннотация

Цель: представить первый опыт успешной эндоваскулярной реканализации и стентирования хронической посттромботической окклюзии нижней полой вены и общих подвздошных вен в Краснодарском крае.

Материалы и методы. Мужчина, 72 г., поступил с жалобами на перемежающуюся хромоту, выраженные отеки обеих нижних конечностей, уплотнение и гиперпигментацию кожных покровов голеней. При помощи ультразвукового исследования и компьютерной томографической ангиографии была установлена хроническая посттромботическая окклюзия нижней полой вены и общих подвздошных вен. Тяжелое течение посттромботического синдрома (15 баллов по шкале Виллалта) и безуспешность консервативного лечения были расценены как показания для выполнения эндоваскулярной операции. Через пункционные доступы в обеих общих бедренных венах и в правой внутренней яремной вене были заведены проводники через зону окклюзии, была выполнена баллонная ангиопластика с последующим стентированием общих подвздошных вен и нижней полой вены.

Результаты. Отслежены госпитальные и 4-месячные результаты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент отмечал уменьшение тяжести, отеков в нижних конечностях, увеличение дистанции ходьбы. Выполнено контрольное обследование через 4 месяца. Наблюдалось улучшение функционального статуса. Оценка по шкале Виллалта составила 4 балла (отсутствие или слабовыраженный посттромботический синдром). Ультразвуковое исследование и компьютерная томографическая ангиография установили проходимость стентов в нижней полой вене и в общих подвздошных венах.

Заключение: эндоваскулярная реканализация и стентирование нижней полой вены и общих подвздошных вен является эффективным методом лечения тяжелого посттромботического синдрома.

Об авторах

О. А. Оганесян
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Оганесян Оганес Арамович — врач отделения рентгено-хирургических методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



А. Ю. Бухтояров
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Бухтояров Артем Юрьевич — заведующий отделением рентгено-хирургическим методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



К. О. Лясковский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Лясковский Константин Олегович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



С. П. Никитин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Никитин Сергей Петрович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



С. В.  Чехоев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Чехоев Сослан Валерьянович — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



И. С. Солонинкин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Солонинкин Илья Сергеевич — врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 2

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



И. В. Исаева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Исаева Ирина Владимировна — кандидат медицинских наук, заведующая кадиохирургическим отделением

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



А. П. Богдан
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Богдан Александр Петрович — кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург кардио-хирургического отделения

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



А. А. Оганесян
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Оганесян Анаит Арамовна — врач-рентгенолог отделения компьютерной и магнитно-резонансной  томографии 

Ленинский просп., д. 8, г. Москва, 119049



С. А. Габриель
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Габриель Сергей Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; главный врач

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063



В. М. Дурлештер
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Дурлештер Владимир Моисеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии № 3 ФПК и ППС; заместитель главного врача по хирургии

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012; ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063



Список литературы

1. Mahnken A.H., Thomson K., De haan M., O’sullivan G.J. CIRSE standards of practice guidelines on iliocaval stenting. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2014; 37(4): 889–897. DOI: 10.1007/s00270-014-0875-4

2. Осиев А.Г., Вишнякова М.В., Гегенава Б.Б., Эндоваскулярные методы лечения патологии венозной системы. Альманах клинической медицины. 2015; 43: 82–89. DOI: 10.18786/2072-0505-2015-43-82-89

3. Mcaree B.J., O’donnell M.E., Fitzmaurice G.J., Reid J.A., Spence R.A., Lee B. Inferior vena cava thrombosis: a review of current practice. Vasc. Med. 2013; 18(1): 32–43. DOI: 10.1177/1358863X12471967

4. Chick J.F.B., Srinivasa R.N., Cooper K.J., Jairath N., Hage A.N., Spencer B., Abramowitz S.D. Endovascular iliocaval reconstruction for chronic iliocaval thrombosis: the data, where we are, and how it is done. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2018; 21(2): 92–104. DOI: 10.1053/j.tvir.2018.03.005

5. Murphy E.H., Johns B., Varney E., Raju S. Endovascular management of chronic total occlusions of the inferior vena cava and iliac veins. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord. 2017; 5(1): 47–59. DOI: 10.1016/j.jvsv.2016.07.005.

6. Alkhouli M., Morad M., Narins C.R., Raza F., Bashir R. Inferior Vena Cava Thrombosis. JACC Cardiovasc. Interv. 2016; 9(7): 629–643. DOI: 10.1016/j.jcin.2015.12.268

7. Raju S. Treatment of iliac-caval outflow obstruction. Seminars in Vascular Surgery. 2015; 28(1): 47–53. DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001

8. Garg N., Gloviczki P., Karimi K.M., Duncan A.A., Bjarnason H., Kalra M., et al. Factors affecting outcome of open and hybrid reconstructions for nonmalignant obstruction of iliofemoral veins and inferior vena cava. J. Vasc. Surg. 2011; 53(2): 383–393. DOI: 10.1016/j.jvs.2010.08.086

9. Raju S. Treatment of iliac-caval outflow obstruction. Semin. Vasc. Surg. 2015; 28(1): 47–53. DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2015.07.001

10. Williams D.M. Iliocaval reconstruction in chronic deep vein thrombosis. Tech Vasc. Interv. Radiol. 2014; 17(2): 109–113. DOI: 10.1053/j.tvir.2014.02.008

11. Vedantham S., Kahn S.R., Goldhaber S.Z., Comerota A.J., Parpia S., Meleth S., et al. Endovascular therapy for advanced post-thrombotic syndrome: Proceedings from a multidisciplinary consensus panel. Vasc. Med. 2016; 21(4): 400–407. DOI: 10.1177/1358863X16650747

12. Hage A.N., Srinivasa R.N., Abramowitz S.D., Gemmete J.J., Reddy S.N., Chick J.F.B. Endovascular Iliocaval Stent Reconstruction for Iliocaval Thrombosis: A Multi-Institutional International Practice Pattern Survey. Ann. Vasc. Surg. 2018; 49: 64–74. DOI: 10.1016/j.avsg.2018.01.076

13. Amin V.B., Lookstein R.A. Catheter-directed interventions for acute iliocaval deep vein thrombosis. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2014; 17(2): 96–102. DOI: 10.1053/j.tvir.2014.02.006

14. Saha P., Black S., Breen K., Patel A., Modarai B., Smith A. Contemporary management of acute and chronic deep venous thrombosis. Br. Med. Bull. 2016; 117(1):107–120. DOI: 10.1093/bmb/ldw006

15. de Graaf R., de Wolf M., Sailer A.M., van Laanen J., Wittens C., Jalaie H. liocaval Confl uence Stenting for Chronic Venous Obstructions. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2015; 38(5): 1198–1204. DOI: 10.1007/s00270-015-1068-5

16. DeRubertis B.G., Alktaifi A., Jimenez J.C., Rigberg D., Gelabert H., Lawrence P.F. Endovascular management of nonmalignant iliocaval venous lesions. Ann. Vasc. Surg. 2013; 27(5): 577–586. DOI: 10.1016/j.avsg.2012.05.024

17. Chick J.F.B., Jo A., Meadows J.M., Abramowitz S.D., Khaja M.S., Cooper K.J., Williams D.M. Endovascular iliocaval stent reconstruction for inferior vena cava filter-associated iliocaval thrombosis: approach, technical success, safety, and two-year outcomes in 120 patients. J. Vasc. Interv. Radiol. 2017; 28(7): 933–939. DOI: 10.1016/j.jvir.2017.04.017

18. Rollo J.C., Farley S.M., Jimenez J.C., Woo K., Lawrence P.F., Derubertis B.G. Contemporary outcomes of elective iliocaval and infrainguinal venous intervention for post-thrombotic chronic venous occlusive disease. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord. 2017; 5(6): 789–799. DOI: 10.1016/j.jvsv.2017.05.020

19. Erben Y., Bjarnason H., Oladottir G.L., McBane R.D., Gloviczki P. Endovascular recanalization for nonmalignant obstruction of the inferior vena cava. J. Vasc. Surg. Venous. Lymphat. Disord. 2018; 6(2): 173–182. DOI: 10.1016/j.jvsv.2017.10.017


Для цитирования:


Оганесян О.А., Бухтояров А.Ю., Лясковский К.О., Никитин С.П., Чехоев С.В., Солонинкин И.С., Исаева И.В., Богдан А.П., Оганесян А.А., Габриель С.А., Дурлештер В.М. Первый опыт эндоваскулярной реканализации и стентирования хронической посттромботической окклюзии нижней полой вены и обеих общих подвздошных вен в Краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(3):125-138. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-125-138

For citation:


Oganesyan O.A., Bukhtoyarov A.Yu., Lyaskovskiy K.O., Nikitin S.P., Chekhoev S.V., Soloninkin I.S., Isaeva I.V., Bogdan A.P., Oganesyan A.A., Gabriel’ S.A., Durleshter V.M. First Experience of Endovascular Recanalization and Stenting of the Chronic Post-Thrombotic Occlusion of the Inferior Vena Cava and Both Common Iliac Veins in Krasnodar Krai. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(3):125-138. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-125-138

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)