Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Изменения в периферической крови как отражение нарушений в системе мононуклеарных фагоцитов и тромбоцитов при эндометриозе

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-6-71-79

Полный текст:

Аннотация

Введение. Согласно современным данным, макрофаги и тромбоциты поддерживают рост и развитие эндометриоидной гетеротопии, что необходимо для ее выживания в не приспособленных для этого условиях.

Цель исследования — изучить особенности общего анализа крови, делая акцент на количестве тромбоцитов и моноцитов, у пациенток, страдающих различными формами эндометриоза, в сравнении с пациентками с функциональными кистами яичников до и после радикального хирургического лечения.

Методы. Ретроспективно в историях болезни фиксировали количество тромбоцитов и моноцитов. Показатели общего анализа крови учитывались до и после проведения радикального оперативного вмешательства, также учитывали наличие сопутствующей гинекологической патологии. Для статистической обработки данных использовали критерий Краскела — Уоллиса (H), критерий Манна — Уитни (U), критерий ранговой корреляции Спирмена (R) и критерий хи-квадрат.

Результаты. Исследуемая группа была представлена 115 пациентками с эндометриоидными гетеротопиями различных локализаций, группа сравнения — 28 пациентками с кистами желтого тела и фолликулярными кистами. В исследуемых группах не было пациенток, у которых количество тромбоцитов в периферической крови превышало верхнюю границу нормы. Пациентки с тромбоцитами ниже нормы как до операции (хи-квадрат = 10,35 (df = 1); р < 0,05), так и после нее (хи-квадрат = 12,01; (df = 1); р < 0,05) значимо чаще встречались в группе контроля. При сравнении показателей общего анализа крови у пациенток с различными локализациями эндометриоидных гетеротопий наибольшее количество тромбоцитов наблюдались при эндометриозе яичника; далее следуют аденомиоз, эндометриоз тазовой брюшины и кожного рубца соответственно. При наличии у пациенток с эндометриозом сопутствующих гинекологических заболеваний количество моноцитов периферической крови было значимо выше (U = 110, p < 0,05), тогда как количество тромбоцитов не зависело от наличия сопутствующей гинекологической патологии (U = 824, p > 0,05). Сравнение количества тромбоцитов в группе с эндометриоидными кистами яичника и контрольной группой показало их значимо большее количество у пациенток с эндометриоидными кистами (U = 800,5, p < 0,05). После проведения радикального оперативного вмешательства количество тромбоцитов в обеих группах значимо не различалось (U = 833,5, p > 0,05). Кроме этого, между количеством тромбоцитов и моноцитов периферической крови у пациенток  с эндометриозом до операции определена умеренная положительная корреляционная связь (R = 0,42; p < 0,05).

Заключение. Полученные нами данные указывают на количественные изменения в системе мононуклеарных фагоцитов и тромбоцитов у пациенток с эндометриозом. Данные различия специфичны для эндометриоза, что является патогенетически обоснованным и теоретически может использоваться в совокупности критериев для уточнения генеза кист яичников еще на дооперационном этапе.

Об авторах

Р. В. Украинец
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»
Россия

Украинец Роман Вадимович — врач-патологоанатом отделения клинической патологии № 2 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»; ассистент кафедры патологической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ул. Крупской, д. 28, г. Смоленск, 214019
пр. Гагарина, д. 27, г. Смоленск, 214018 



Ю. С. Корнева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»
Россия

Корнева Юлия Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-патологоанатом отделения клинической патологии № 2 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»

ул. Крупской, д. 28, г. Смоленск, 214019
пр. Гагарина, д. 27, г. Смоленск, 214018
тел: +7 (952) 992-10-14 



Список литературы

1. Hogg C., Horne A.W., Greaves E. Endometriosis-Associated macrophages: origin, phenotype, and function. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2020; 11: 7. DOI: 10.3389/fendo.2020.00007

2. Klein S., D’Hooghe T., Meuleman C., Dirksen C., Dunselman G., Simoens S. What is the societal burden of endometriosis-associated symptoms? A prospective Belgian study. Reprod. Biomed. Online. 2014; 28(1): 116–124. DOI: 10.1016/j.rbmo.2013.09.020

3. Saraswat L., Ayansina D.T., Cooper K.G., Bhattacharya S., Miligkos D., Horne A.W., Bhattacharya S. Pregnancy outcomes in women with endometriosis: a national record linkage study. B.J.O.G. 2017; 124(3): 444–452. DOI: 10.1111/1471-0528.13920

4. Capobianco A., Rovere-Querini P. Endometriosis, a disease of the macrophage. Front. Immunol. 2013; 4: 9. DOI: 10.3389/fimmu.2013.00009

5. Wang L.X., Zhang S.X., Wu H.J., Rong X.L., Guo J. M2b macrophage polarization and its roles in diseases. J. Leukoc. Biol. 2019; 106(2): 345–358. DOI: 10.1002/JLB.3RU1018-378RR

6. Zhu Y., Liu Z., Du M., Yi L., Gong G., Tang X. Macrophages in patients with recurrent endometrial polyps could exacerbate Th17 responses. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2018; 45(11): 1128–1134. DOI: 10.1111/1440-1681.12994

7. Harrison B.T., Mittal K. Morphologic Features Suggestive of Endometriosis in Nondiagnostic Peritoneal Biopsies. Int. J. Gynecol. Pathol. 2015; 34(6): 507–516. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000196

8. Borghese B., Santulli P., Marcellin L., Chapron C. Definition, description, clinicopathological features, pathogenesis and natural history of endometriosis: CNGOF-HAS Endometriosis Guidelines. Gynecol. Obstet. Fertil. Senol. 2018; 46(3): 156–167. DOI: 10.1016/j.gofs.2018.02.017

9. Jang H.Y., Myoung S.M., Choe J.M., Kim T., Cheon Y.P., Kim Y.M., Park H. Effects of Autologous Platelet-Rich Plasma on Regeneration of Damaged Endometrium in Female Rats. Yonsei. Med. J. 2017; 58(6): 1195–1203. DOI: 10.3349/ymj.2017.58.6.1195

10. Guo S.W., Du Y., Liu X. Endometriosis-Derived Stromal Cells Secrete Thrombin and Thromboxane A2, Inducing Platelet Activation. Reprod. Sci. 2016; 23(8): 1044–1052. DOI: 10.1177/1933719116630428

11. Du Y., Liu X., Guo S.W. Platelets impair natural killer cell reactivity and function in endometriosis through multiple mechanisms. Hum. Reprod. 2017; 32(4): 794–810. DOI: 10.1093/humrep/dex014

12. Guo S.W., Du Y., Liu X. Platelet-derived TGF-β1 mediates the down-modulation of NKG2D expression and may be responsible for impaired natural killer (NK) cytotoxicity in women with endometriosis. Hum. Reprod. 2016; 31(7): 1462–1474. DOI: 10.1093/humrep/dew057

13. Viganò P., Ottolina J., Bartiromo L., Bonavina G., Schimberni M., Villanacci R., Candiani M. Cellular Components Contributing to Fibrosis in Endometriosis: A Literature Review. J. Minim. Invasive. Gynecol. 2020; 27(2): 287–295. DOI: 10.1016/j.jmig.2019.11.011

14. Ding D., Liu X., Duan J., Guo S.W. Platelets are an unindicted culprit in the development of endometriosis: clinical and experimental evidence. Hum Reprod. 2015; 30(4): 812–832. DOI: 10.1093/humrep/dev025

15. Qi Q., Liu X., Zhang Q., Guo S.W. Platelets induce increased estrogen production through NF-κB and TGF-β1 signaling pathways in endometriotic stromal cells. Sci. Rep. 2020; 10(1): 1281. DOI: 10.1038/s41598-020-57997-6

16. Zhang Q., Ding D., Liu X., Guo S.W. Activated Platelets Induce Estrogen Receptor β Expression in Endometriotic Stromal Cells. Gynecol. Obstet. Invest. 2015; 80(3): 187–192. DOI: 10.1159/000377629

17. Nakada D., Oguro H., Levi B.P., Ryan N., Kitano A., Saitoh Y., et al. Oestrogen increases haematopoietic stem-cell self-renewal in females and during pregnancy. Nature. 2014; 505(7484): 555–558. DOI: 10.1038/nature12932


Для цитирования:


Украинец Р.В., Корнева Ю.С. Изменения в периферической крови как отражение нарушений в системе мононуклеарных фагоцитов и тромбоцитов при эндометриозе. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(6):71-79. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-6-71-79

For citation:


Ukrainets R.V., Korneva Yu.S. Changes in Peripheral Blood as Manifestation of Disorders in the Mononuclear Phagocyte and Platelet System in Endometriosis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(6):71-79. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-6-71-79

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)