Современные подходы к подготовке медицинских специалистов как инструмент решения проблемы кадрового дефицита в отрасли: систематическое обзорное исследование литературы по методологии scoping review

Введение. Нехватка квалифицированных специалистов ставит под угрозу доступность и качество медицинской помощи населению, вызывая негативные последствия для здоровья нации и экономики в целом. Подробное изучение причин сложившейся ситуации, оценки важности оперативного решения проблемы и значимости подготовки профессионалов имеет большое значение для устранения кадрового дефицита. В данной статье приведен сравнительный анализ различных подходов к модернизации образовательного процесса для привлечения молодых кадров в медицинскую сферу.

Цель исследования — оценка эффективности современных методов подготовки медицинских специалистов, их влияния на решение проблемы кадрового дефицита в отрасли.

Методы. Проведено систематическое обзорное исследование литературы по методологии scoping review источников российской и зарубежной литературы, посвященный проблеме кадрового дефицита в сфере здравоохранения, в базах РИНЦ, Scopus, Pubmed, eLIBRARY. Исследование проводилось с помощью методов контент-анализа, аналитического обобщения, аналогий, формализации.

Результаты. В рамках анализа была произведена оценка современных методов подготовки специалистов и определено их влияние на решение проблемы кадрового голода в сфере здравоохранения.

Заключение. Для повышения притока в сферу здравоохранения молодых специалистов необходима комплексная стратегия, включающая профориентационную работу, модернизацию учебного процесса, регулярное повышение квалификации действующих врачей, развитие системы непрерывного медицинского образования, введение наставничества для начинающих специалистов.

1. Джиоева И.А., Гаджиева Л.А. Медико-социальные проблемы подготовки и обеспеченности врачами общей практики в Российской Федерации. Здоровье и образование в XXI веке. 2016;18(1):194–197.

2. Руголь Л.В., Сон И.М., Гажева А.В., Михайлова Ю.В., Бантьева М.Н. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2019;22(1):49–56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149

3. Coronado F, Beck AJ, Shah G, Young JL, Sellers K, Leider JP. Understanding the Dynamics of Diversity in the Public Health Workforce. J Public Health Manag Pract. 2020;26(4):389–392. https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000001075

4. Ананченкова П.И., Зудин А.Б. Проблемы функционирования российской системы здравоохранения в условиях пандемии COVID-19. Труд и социальные отношения. 2022:33(4):89–99. http://dx.doi.org/10.20410/2073-7815-2022-33-4-89-99

5. Аксенова Е.И., Вашаломидзе Е.В., Вишневская Н.Г., Гуськова И.В., Филимонова И. В. Управление человеческими ресурсами в организациях здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(спецвыпуск):674–679. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s1-674-679

6. Holloway P, Bain-Donohue S, Moore M. Why do doctors work in rural areas in high-income countries? A qualitative systematic review of recruitment and retention. Aust J Rural Health. 2020;28(6):543–554. https://doi.org/10.1111/ajr.12675

7. Pittman P, Chen C, Erikson C, Salsberg E, Luo Q, Vichare A, Batra S, Burke G. Health Workforce for Health Equity. Med Care. 2021;59(Supple 5):S405–S408. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001609

8. Reiter M, Allen BW. The Emergency Medicine Workforce: Shortage Resolving, Future Surplus Expected. J Emerg Med. 2020;58(2):198–202. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.01.004

9. Шахабов ИВ, Мельников ЮЮ. Смышляев АВ. Анализ кадровой обеспеченности врачами различных специальностей в Российской Федерации и зарубежных странах. Сибирское медицинское обозрение. 2020;5:96–101. https://doi.org/10.20333/2500136-2020-5-96-101

10. Лебедева И.С., Лебедев П.В. Тенденции решения кадровых проблем в здравоохранении. Вестник Академии знаний. 2022;48(1):151–159. https://doi.org/10.24412/2304-6139-2022-48-1-151-159

11. Титова Е.Я. Кадровая политика в здравоохранении: риски и пути решения. Анализ риска здоровью. 2017;1:125–131. http://dx.doi.org/10.21668/health.risk/2017.1.14

12. Турзин П.С., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Динамика соотношения численности «врач — средний медицинский персонал». Экспериментальная и клиническая урология. 2020;1:22–27. http://dx.doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-1-22-27

13. Мурашко М.А., Самойлова А.В., Швабский О.Р., Иванов И.В., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А., Таут Д.Ф. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации как национальная идея. Общественное здоровье. 2022;2(3):5–15. http://dx.doi.org/10.21045/2782-1676-2021-2-3-5-15

14. Шейман И.М., Сажина С.В. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит кадров. Мир России. 2018;27(3):130–153. http://dx.doi.org/10.17323/1811-038x-2018-27-3-130-153

15. Магомадова Т.Л. К вопросу о реализации государственной кадровой политики в системе здравоохранения: отечественный и зарубежный опыт. Вестник ГГНТУ. Гуманитарные и социальноэкономические науки. 2022;18(4):20–28. http://dx.doi.org/10.34708/gstou.2022.62.64.003

16. Samarasekera DD, Lee SS, Findyartini A, Mustika R, Nishigori H, Kimura S, Lee YM. Faculty development in medical education: an environmental scan in countries within the Asia pacific region. Korean J Med Educ. 2020;32(2):119–130. https://doi.org/10.3946/kjme.2020.160

17. Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O'Brien KK, Colquhoun H, Levac D, Moher D, Peters MDJ, Horsley T, Weeks L, Hempel S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tunçalp Ö, Straus SE. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850

18. Каспрук Л.И., Снасапова Д.М., Жакупова Г.Т. К вопросу о профессиональной ориентации врачебных и сестринских медицинских кадров (на примере Оренбургской области). Современные проблемы науки и образования. 2017;6:135.

19. Козуля С.В., Лахно В.А., Лахно Д.М. Недостаточная работа по профессиональной ориентации как причина кадрового «голода» в медицине. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019;10(3):36–41. https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-13004.

20. Амлаев К.Р., Койчуева С.М., Хрипунова А.А., Кузьмина Е.М. Сравнительный анализ профессиональной мотивации и карьерных установок студентов медицинских и многопрофильных вузов по данным анкетирования. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019;10(2):134–142. https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-12009

21. Скоблякова И.В., Журавлева Т.А., Забелина И.Н. Прелиминаринг как инновационная форма привлечения кадров в сферу здравоохранения с учетом специфики современного цикличного развития. Управленческий учет. 2019;5:29–36.

22. Дьяченко Т.В., Евсеева С.А. Практика применения активных форм профориентационной работы ВУЗА. Современные проблемы науки и образования. 2016;5:273.

23. Буянкина Р.Г., Таптыгина Е.В., Рудакова Л.В. Мотивация выбора образовательного учреждения абитуриентами. Сибирское медицинское обозрение. 2014;1(85):93–96.

24. Амлаев К.Р., Койчуева С.М., Ходжаян А.Б., Хрипунова А.А. Технологии профессионального ориентирования и отбора в образовательные организации высшего медицинского образования в России и за рубежом. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019;10(4):30–40. https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-14001

25. Черникова Л.В. Методология современной профориентации за рубежом. Вестник института экономических исследований. 2019;3(15):80–87.

26. Наурызбаева АА, Кырыкбаева СС, Кауышева АА, Мещанов ГТ. Современный мировой опыт развития подходов к формированию кадровой политики здравоохранения в сельских районах: обзор литературы. West Kazakhstan Medical Journal. 2020;62(2):134–146.

27. Seaman CE, Green E, Freire K. Effect of Rural Clinical Placements on Intention to Practice and Employment in Rural Australia: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9):5363. https://doi.org/10.3390/ijerph19095363

28. Мажаров В.Н., Мовсесян Л.Э., Решетников В.А., Козлов В.В., Эккерт Н.В. Взгляд студентов и ординаторов, обучающихся в университете, на программы поддержки молодых специалистов в сфере здравоохранения. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(3):34–46. https://doi.org/10.17116/medtech20254703134

29. Волчегорский И.А., Москвичева М.Г., Шумакова О.А., Полинов М.М. Изучение мнения выпускников медицинского вуза о факторах, определяющих выбор места работы. Менеджер здравоохранения. 2020;8:49–56. http://dx.doi.org/10.37690/1811-0185-2020-8-49-56

30. Мещеряков А.О. Анализ академической и профессиональной траектории студентов целевого обучения. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2024;15(1):72–84. http://dx.doi.org/10.33029/2220-8453-2024-15-1-72-84

31. Сон И.М., Меньшикова Л.И., Флеглер Н.А., Сененко А.Ш., Руголь Л.В. Роль органов местного самоуправления в решении проблем обеспеченности медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2021;1:54–63. http://dx.doi.org/10.21045/1811-0185-2021-1-54-63

32. Miskeen E, Al-Shahrani AM. The Primary Healthcare Physician's Awareness and Engagement in Community-Based Medical Education: A Mixed Qualitative and Quantitative Study. Healthcare (Basel). 2023;11(19):2676. https://doi.org/10.3390/healthcare11192676

33. Тулкинхужаева Н.Р. Интерактивные методы обучения информационным технологиям в медицинских вузах — ключ к успешному будущему. Экономика и социум. 2024;11-2(126):864–867.

34. Шлепотина Н.М., Пешиков О.В., Пешикова М.В. Интерактивное обучение: истоки во времена Пирогова Н.И. и современное состояние вопроса. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2018;3(3(22)):67–71.

35. Русина Е.В., Перепелица С.А. Компетентностно-ориентированный подход к преподаванию дисциплины «Здоровый образ жизни». Медицинское образование и профессиональное развитие. 2024;15(2):51–62. https://doi.org/10.33029/2220-8453-2024-15-2-51-62

36. Абельская И.С., Каминская Т.В., Борушко О.С. Симуляционное обучение для формирования практической компетентности медицинских сестер. Виртуальные технологии в медицине. 2021;1(3):147–148. https://doi.org/10.46594/2687-0037_2021_3_1347

37. Петрушина А.Д., Халидуллина О.Ю., Ушакова С.А., Кайб И.Д., Шайтарова А.В., Перфилова О.В., Косинова С.Р., Жаркова И.Ю., Куличенко М.П., Путилова Л.В. Симуляционное обучение врачейпедиатров с использованием различных сценариев неотложных ситуаций. Университетская медицина Урала. 2022;8(1(28)):26–28.

38. Бизин С.В. Проблематика управления кадровым обеспечением системы здравоохранения региона. Лидерство и менеджмент. 2023;10(4):1419–1438. http://dx.doi.org/10.18334/lim.10.4.118953

39. Захаренко Г.А., Курлянчик А.А. Особенности прохождения аккредитации в 2021 г. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2021;12(2):136–141. https://doi.org/10.33029/2220-8453-2021-12-2-136-141

40. Македонова Ю.А., Михальченко Д.В. Преемственность испытаний выпускников медицинских вузов: государственная итоговая аттестация и первичная аккредитация специалиста. Cathedra-кафедра. Стоматологическое образование. 2020;71:62–64.

41. Семенова Т.В. Аккредитация как ключевой фактор совершенствования качества медицинского образования. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022;3–4:3–8 (In Russ.). https://doi.org/10.26347/1607-2502202203-04003-008

42. Жернакова Н.И., Лебедев Т.Ю., Москалев А.А. Об отношении выпускников медицинских специальностей к трудоустройству в первичное звено здравоохранения и последипломному образованию. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(1):143–147. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-1-143-147

43. Агранович Н.В., Рубанова Н.А., Кнышова С.А., Анопченко А.С. Трудности в обучении и практической подготовке молодого врача в условиях реформирования российского здравоохранения. Пути решения и практический опыт. Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019;10(2):77–88. https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-12004

44. Артамонова Г.В., Попсуйко А.Н., Данильченко Я.В., Бацина Е.А. Кадровая политика учреждений здравоохранения в свете задач обеспечения качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(2):270–277. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2023-31-2-270-277

45. Бурдастова Ю.В. Наставничество в системе здравоохранения: тренд или необходимость? Народонаселение. 2020;23(1):148–154. https://doi.org/10.19181/population.2020.23.1.12

46. Ненахова Ю.С., Локосов Е.В. Наставничество в медицине: на пути к институциализации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020;28(спецвыпуск):1087–1093. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1087-1093

47. Орёл В.И., Лисовский О.В., Гостимский А.В., Лисица И.А. Современная подготовка специалистов амбулаторного звена. Проблемы первичной аккредитации и возможные пути их решения. Медицина и организация здравоохранения. 2020;2(5):41–50.

48. Кузьмин К.В., Петрова Л.Е., Харченко В.С. Наставничество среднего медицинского персонала: обзор подходов к определению понятия в зарубежных и российских публикациях. Кубанский научный медицинский вестник. 2024;31(4):89–108. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2024-31-4-89-108

49. Армашевская О. В., Меньшикова Л. И. Вопросы кадровой политики в научных исследованиях. Исследования и практика в медицине. 2022;9(4):147–158. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2022-9-4-14

50. Сычев Е.В., Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Попов В.И. Перспективные направления развития кадрового потенциала сельского здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;4:1062–1076.

51. Костевич М.И. Стратегирование кадрового потенциала отечественного здравоохранения в контексте достижения национальных целей развития России. Экономическое возрождение России. 2025;3(85):143–157. http://dx.doi.org/10.37930/1990-9780-2025-3-85-143-157

52. Сафонов А.Л., Рагозин А.В., Глазунова С.А. Кадровый потенциал системы здравоохранения РФ: вопросы формирования и тенденции развития. Социально-трудовые исследования. 2022;49(4):89–100. http://dx.doi.org/10.34022/2658-3712-2022-49-4-89-100