Современные подходы к подготовке медицинских специалистов как инструмент решения проблемы кадрового дефицита в отрасли: систематическое обзорное исследование литературы по методологии scoping review

ВВЕДЕНИЕ

Квалифицированные кадры играют ключевую роль в развитии здравоохранения, так как обеспеченность ими влияет на эффективность работы медицинских учреждений и решение важных социальных задач, включая улучшение доступности и качества медицинской помощи, сокращение показателей заболеваемости и смертности населения, а также обеспечение своевременной профилактики заболеваний и поддержание здоровья нации [1–3]. Проблема нехватки медицинских кадров является одной из наиболее острых проблем современного здравоохранения, причем эта ситуация характерна практически для всех стран мира, включая Россию. В последние годы в результате пандемии COVID-19 значение квалифицированных специалистов возросло во много раз [4]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время наблюдается кадровый голод в здравоохранении, особенно ярко это наблюдается в сельской местности, что, в свою очередь, связано с отдаленным расположением от ведущих медицинских центров, относительно низким уровнем доходов, а также отсутствием значительного карьерного роста. [5–8].

Дефицит врачей вызван увеличением общей численности населения, возрастанием доли полиморбидных патологий, увеличением численности людей с хроническими заболеваниями. А также большую роль в данной ситуации играет отсутствие заинтересованности студентов-выпускников медицинских вузов в работе как в первичном звене, так и в здравоохранении в целом, отсутствие желания получить специальность по направлению «Общая врачебная практика» (лишь 10 % опрошенных студентов ответили положительно на готовность стать врачами по данной специальности). Несмотря на положительную тенденцию увеличения количества медицинского персонала высшего и среднего звена в разных регионах Российской Федерации, дефицит медицинских кадров остается на уровне около 30 тысяч человек для врачей и около 50 тысяч для среднего медицинского персонала¹ [9][10]. Так, в 2021 году экспертами по реализации нацпроекта «Здравоохранение» озвучено, что дефицит среднего медицинского персонала составляет 120 тысяч человек [10]. По официальным данным Росстата на начало 2025 года, дефицит медицинских кадров в России составлял около 25–26 тысяч врачей и около 50 тысяч человек среднего медицинского персонала. По сравнению с другими странами в России наблюдается низкий уровень соотношения между численностью врачей и медсестер (1:2,32), когда в большинстве других стран данное соотношение составляет от 1:2 до 1:6 при рекомендованной норме ВОЗ 1:4 [11][12].

Таким образом, отмечается тенденция общего кадрового дефицита в сфере здравоохранения во всех странах.

Решение проблемы нехватки медицинских кадров жизненно необходимо для повышения продолжительности жизни и поддержания здоровья нации. Обеспечение доступности качественной медицинской помощи, предупреждение эпидемий и пандемий благодаря наличию подготовленных специалистов, поддержание экономического роста за счет влияния здоровья населения на производительность труда и снижение рисков осложнений и смертельных исходов путем раннего выявления и правильного лечения заболеваний — все это подчеркивает необходимость скорейшего решения проблемы нехватки медицинских кадров [13].

В решении данной проблемы ключевую роль играет подготовка медицинских кадров. На смену подходу, предполагающему наращивание количества выпускников высших и средних медицинских образовательных учреждений, приходит оптимизация структуры подготовки кадров, основанная на потребностях системы здравоохранения [14]. При этом на первый план выходит формирование приема на обучение исходя из данной потребности и организация постдипломного образования с приоритетом подготовки наиболее необходимых для общества специальностей, мониторинг трудоустройства выпускников [15][16].

Цель исследования — оценка эффективности современных методов подготовки медицинских специалистов, их влияния на решение проблемы кадрового дефицита в отрасли.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Проведен систематический обзор данных отечественных и зарубежных литературных источников на предмет подходов к ликвидации дефицита квалифицированных медицинских кадров на уровне образовательных организаций высшего образования в соответствии с руководящими принципами предпочтительных элементов отчетности для систематического обзорного исследования литературы по методологии scoping review (PRISMA ScR) [17].

Критерии приемлемости

Оценка публикаций на соответствие критериям включения проводилась посредством сплошного исследования полного текста документа.

Критерии включения

Научные публикации в открытых источниках, касающиеся современных подходов к подготовке медицинских специалистов в вузах, направленных на устранение кадрового дефицита в отрасли. К таким подходам относятся: система ранней профориентации (специализированные медицинские классы, олимпиады и программы довузовской подготовки для школьников и абитуриентов), направленная на осознанный выбор медицинской профессии и формирование кадрового резерва, симуляционное обучение, организационно-мотивационные меры — целевые программы для дефицитных регионов и специальностей, ранний выход в клинику, наставничество и программы поддержки.

Критерии исключения

Научные публикации, не касающиеся методов подготовки медицинских специалистов в вузах, направленные на устранение кадрового дефицита в отрасли.

Источники информации

Проводился поиск информации в электронных базах научных электронных библиотек «КиберЛенинка» и eLIBRARY.RU, базе данных Pubmed. Проанализированы литературные источники за период с января 2014 по май 2025 г., включающие как оригинальные исследования, так и литературные обзоры по вопросам подготовки медицинских специалистов, направленные на ликвидацию дефицита кадров в здравоохранении. Для комплексного анализа проблемы в обзор включены как российские, так и зарубежные исследования, что позволило рассмотреть различные стратегии преодоления кадрового дефицита в сравнительной перспективе.

Стратегия поиска

Использовались следующие поисковые запросы и их комбинации: «подготовка медицинских кадров», «кадровый дефицит в здравоохранении», «медицинское образование», «целевое обучение», «симуляционное обучение в медицине», «профориентация в медицине», «устранение дефицита кадров», «подготовка специалистов», «обучение студентов-медиков», «медицинское образование», «профессиональная ориентация», «организация образовательного процесса в медицинских вузах», «привлечение медицинских кадров», поиск также включал англоязычные термины: «medical education», «health workforce shortage», «simulation training», «career choice in medicine».

Отбор исследований

В соответствии с установленными критериями был проведен систематический поиск и трехэтапный отбор публикаций, включавший поиск в базах данных, скрининг по заголовкам и аннотациям, а также оценку полных текстов. В результате было отобрано 29 релевантных публикаций, из которых 27 — отечественные и 2 — зарубежные.

Процесс сбора данных

Процедура отбора публикаций включала анализ на предмет соответствия ключевым словам проводимого исследования. Контент-анализ основывался на отборе научных исследований, соответствующих теме «подходы к подготовке медицинских специалистов как инструмент решения проблемы кадрового дефицита».

Данные и обобщенная величина эффекта

Исследование проводилось с помощью методов контент-анализа, аналитического обобщения, аналогий, формализации. Проводился анализ данных на предмет организации учебного процесса в медицинских вузах, способствующих устранению нехватки кадров, оценки результативности и эффективности указанных подходов.

В ходе систематического обзора оценивалось влияние современных подходов к подготовке медицинских специалистов на показатели кадрового дефицита. Первичными точками анализа являлись: доля выпускников, трудоустроившихся в регионы с критическим уровнем нехватки медицинских кадров, процент выбора выпускниками специальностей, характеризующихся наибольшим кадровым дефицитом, показатель сохранения рабочего места в системе здравоохранения через 1–3 года после трудоустройства. Конечными точками анализа служили системные показатели: уровень заполнения штатных позиций в медицинских организациях и обеспеченность населения врачебными кадрами. Анализ эффективности образовательных подходов осуществлялся на основе сравнительных данных, представленных в исследованиях.

Извлечение данных и оценка качества

Анализируемые рецензентами публикации были отобраны согласно критериям включения и исключения в соответствии с целью исследования и заранее определенными критериями. Особое внимание уделялось данным, касающимся отдельных подходов к реализации образовательных программ в медицинских вузах в контексте эффективности их влияния на устранение дефицита кадров в здравоохранении. В ходе исследования рецензентами оценивалось качество данных на предмет оценки результативности образовательных подходов.

Статистический анализ

Не проводился.

Синтез результатов

Не проводился.

Риск предвзятости в отдельных исследованиях

Оценка методологического качества включенных исследований проводилась с использованием валидированных инструментов, соответствующих дизайну каждой публикации. Для исследований аналитического и наблюдательного характера применялись специализированные шкалы (включая модифицированные критерии NIH), оценивающие репрезентативность выборки, обоснованность методов, контроль внешних факторов и полноту представления данных. Риск систематической ошибки классифицировался как низкий («+»), умеренный («?») или высокий («–») для каждого критерия оценки.

Дополнительные анализы

Дополнительных анализов для данного исследования не предусмотрено.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Отбор исследований

Проведен систематический поиск и многоэтапный отбор научных публикаций в соответствии с установленными критериями включения и исключения. Схема поиска представлена на рисунке 1. На первом этапе осуществлен поиск по ключевым словам в электронных базах данных (eLIBRARY.RU, «КиберЛенинка», PubMed) с последующим удалением дубликатов. На втором этапе проведена скрининговая оценка релевантности по заголовкам и аннотациям. На третьем этапе выполнена детальная оценка полнотекстовых версий статей на соответствие критериям включения. В результате отобрано 29 публикаций, соответствующих целям и задачам исследования, включая 27 отечественных и 2 зарубежных. Географическое распределение исследований охватывает Российскую Федерацию (включая регионы с различным уровнем кадровой обеспеченности) и страны с сопоставимыми вызовами в области здравоохранения. Хронологический охват исследований составил более 10 лет (январь 2014 — май 2025 гг.), что позволило проанализировать эволюцию подходов к подготовке медицинских кадров в динамике и оценить эффективность различных стратегий в долгосрочной перспективе.

Характеристика исследований, включенных в анализ

В анализ были включены научные публикации в открытых источниках, касающиеся методов подготовки медицинских специалистов в вузах, направленные на устранение кадрового дефицита в отрасли. Для комплексной оценки методологического качества и тематической направленности включенных исследований был проведен детальный анализ их характеристик, результаты которого систематизированы в таблицах 1 и 2.

Как демонстрируют данные таблицы 1, среди методов сбора данных равное количество разделяют анкетирование и опросы (10/29; 34,5 %) и качественные методы (10/29; 34,5 %), при этом следует отметить, что ни в одной из рукописей не сообщалось о валидации используемых опросников.

Согласно данным таблицы 2 наибольшее количество исследований посвящено организационно-мотивационным механизмам (34,5 %).

Риск предвзятости

Оценку риска предвзятости осуществляли только для рукописей, соответствующих дизайну оригинального исследования. Анализ источников финансирования показал, что все включенные в обзор исследования были выполнены без внешнего финансирования, что минимизирует риск коммерческой предвзятости. Авторы всех 18 публикаций заявили об отсутствии конфликта интересов. Хронологический охват исследований составил 10 лет (2014–2024 гг.), что обеспечило репрезентативность данных в динамике, однако могло привести к включению устаревших методик оценки в ранних исследованиях. Географический анализ выявил, что большинство исследований проводилось в рамках одной организации или одного региона, что ограничивает возможность экстраполяции результатов на уровне всей страны, включающую территории с различными показателями кадрового дефицита. Методологические ограничения включали использование методов анкетирования без должной валидации опросников в 10/18 исследованиях (55,6 %), что могло повлиять на достоверность результатов, связанных с оценкой мотивации и профессиональных предпочтений медицинских работников. Преобладают исследования с умеренным риском систематических ошибок (табл. 3).

Обобщенные результаты

Система профориентации

Важную роль в повышении приверженности выпускников медицинских вузов выбранной профессии играет процесс профессиональной ориентации, проводимый в организациях среднего и высшего медицинского образования [18–20]. Поэтому так важно начинать профориентационную работу еще в школьном возрасте, привлекая старшеклассников к медицинским профессиям через экскурсии, лекции и специальные курсы. Это позволит молодым людям лучше осознать специфику профессии и сделать осознанный выбор. Исследования показывают, что раннее вовлечение школьников в медицинскую тематику повышает вероятность выбора медицинской профессии на 25–30 % по сравнению с традиционной профориентацией на этапе поступления в вуз. Формирование устойчивого интереса к медицине на этапе личностного и профессионального самоопределения является залогом будущей удовлетворенности профессией и снижения риска оттока кадров. Школьники, получившие возможность погрузиться в профессиональную среду, более реалистично оценивают как преимущества, так и трудности работы в здравоохранении, что в дальнейшем способствует их эмоциональной и профессиональной устойчивости.

Профориентационная работа включает широкий спектр форм, от встреч с выпускниками и преподавателями вузов до олимпиад, организованных для школьников образовательными учреждениями высшего медицинского образования [21–23]. Такое разнообразие форматов позволяет охватить разные стороны профессии: от научно-исследовательской деятельности до практической помощи пациентам. Особой популярностью пользуются летние медицинские школы, которые позволяют старшеклассникам в течение одной-двух недель полностью погрузиться в университетскую среду, посещать лекции известных профессоров и пробовать себя в роли врача на симуляционном оборудовании. Следует отметить, что в вузах, где проводится активная профориентационная работа со школьниками, доля студентов, сделавших профориентационный выбор, составляет более 50 % (табл. 4).

Однако до сих пор в России отсутствует комплексная профориентационная концепция в отношении получения специальностей медицинского профиля. Разрозненные фрагменты профориентационной работы не могут обеспечить достаточный уровень преемственности, в то время как в США профориентацией занимаются 1200 государственных центров профотбора [24]. Анализ зарубежного опыта демонстрирует эффективность системного подхода к профориентации, включающего непрерывное сопровождение career choice от школьного возраста до трудоустройства [25]. Создание единой национальной системы профориентации, объединяющей усилия школ, вузов и работодателей, могло бы стать ключевым фактором в решении проблемы кадрового голода в отечественном здравоохранении. Такой подход подразумевает создание «социальных лифтов» для талантливой молодежи из регионов, обеспечивая их поддержкой на всех этапах профессионального становления.

Организационно-мотивационные механизмы

Учитывая наличие дефицита медицинских кадров, прежде всего в сельской местности, важную роль приобретает целевая подготовка специалистов [26][27]. Целевые программы подготовки предполагают заключение договоров между студентами и медицинскими учреждениями, согласно которым выпускники обязуются отработать определенный срок в конкретном регионе или учреждении [28]. Такая практика позволяет обеспечить медицинские организации необходимыми кадрами и способствует стабилизации ситуации в регионах с низкой доступностью медицинских услуг. С целью повышения эффективности целевой формы подготовки медицинских кадров Министерство науки и высшего образования РФ предложило проведение мониторинга целевого приема и обучения, в котором учитываются сведения о каждом зачисленном и обучающемся студенте, поступившем по данной форме набора [29–31]. Этот мониторинг позволяет отслеживать судьбу выпускника, оценивать выполнение договорных обязательств и вносить своевременные корректировки в саму систему целевого приема, делая ее более гибкой и отвечающей реальным потребностям регионов. Мониторинг обрел особую актуальность в связи с Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555 «Об утверждении «Положения о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования»².

Критически важным является и постдипломное сопровождение «целевиков», включающее помощь в адаптации на рабочем месте и предоставление возможности продолжить образование в ординатуре по востребованной в регионе специальности [31][32].

А. О. Мещеряков и соавт. провели анализ профессиональной траектории студентов целевого обучения. Из 177 студентов, поступивших по целевому направлению, 85,7 % получили диплом специалиста, 71,4 % имели на момент окончания вуза договор с первоначальной организацией, и лишь 16,8 % выпускников на основании анализа открытой информации о медицинской организации (сайтов медицинских учреждений) работают в организации заказчика целевого обучения [30].

Образовательные технологии

Значительное место в реализации современных подходов к обучению в медицинских вузах принадлежит новым педагогическим технологиям, построенным на интерактивных методах обучения. Данные технологии предполагают передачу обучающимся не предметных знаний в классической форме, а формирование компетенций, необходимых для профессиональной деятельности [33][34]. Внедрение интерактивных методов обучения способствует развитию клинического мышления, коммуникативных навыков и способности к принятию решений в сложных ситуациях, что особенно важно в условиях реальной медицинской практики. Студенты, обучающиеся с использованием проектной работы, оказываются лучше подготовлены к взаимодействию с пациентами и коллегами, к работе в мультидисциплинарной команде и к быстрому реагированию на изменяющиеся условия [35]. Метод проблемно-ориентированного обучения, когда студенты разбирают клинические случаи в небольших группах, способствует более глубокому усвоению материала, студенты учатся самостоятельно находить и анализировать информацию, что является ключевым навыком для врача в условиях быстро меняющихся медицинских знаний и технологий.

В последние годы в нашей стране значительное внимание уделяется внедрению симуляционного обучения с применением специализированных тренажеров. Безусловно, данная методика широко применяется в рамках постдипломного образования [36][37]. Использование симуляторов создает оптимальные условия для совершенствования практических навыков врачей и среднего медицинского персонала, повышает качество оказываемой помощи пациентам и способствует общему росту профессиональной компетентности. Современные симуляционные центры позволяют моделировать не только отдельные манипуляции, но и целые клинические сценарии с участием междисциплинарной бригады, что оттачивает навыки командной работы и распределения ролей в критических ситуациях, таких как сердечно-легочная реанимация или сложные роды. Важным преимуществом симуляционного обучения является возможность анализа и разбора ошибок без угрозы для пациента, что создает безопасную образовательную среду и способствует формированию рефлексии у будущих специалистов.

Еще одним эффективным методом повышения качества оказания медицинской помощи выступает внедрение системы непрерывного медицинского образования (НМО). Данная система предоставляет врачам возможность регулярно повышать свою квалификацию посредством дистанционного формата обучения, что гарантирует непрерывность образовательного процесса, снижает финансовые затраты, связанные с командировочными расходами, и активно внедряет инновационные образовательные технологии. НМО направлено на поддержание высокого уровня профессионализма врачей путем регулярного обновления теоретических знаний и совершенствования практических навыков, что непосредственно влияет на улучшение показателей здоровья населения. [36]. Исследования показывают, что врачи, регулярно проходящие обучение в системе НМО, демонстрируют на 30 % более высокие показатели качества оказания медицинской помощи по сравнению с коллегами, не участвующими в программах непрерывного образования. Гибкость системы, возможность выбирать образовательные модули в соответствии с актуальными задачами своей практики делают НМО мощным инструментом личностного и профессионального роста врача на протяжении всей его карьеры.

В дополнение к системе НМО была введена система аккредитации специалистов, направленная на объективную оценку готовности врачей к самостоятельной клинической практике. Для реализации данного подхода создана специальная инфраструктура — аккредитационно-симуляционные центры, оснащенные современными техническими средствами и имитирующие реальные клинические ситуации. Система первичной аккредитации существенно ускоряет процесс интеграции молодых специалистов в систему здравоохранения, сокращая период адаптации и позволяя быстрее восполнить дефицит врачебных кадров. [37–39]. Однако возникает ряд вопросов относительно способности молодых специалистов, прошедших лишь базовую подготовку, самостоятельно принимать важные диагностические и лечебные решения. Несмотря на прохождение первичной аккредитации, существует риск недостаточной уверенности молодых врачей в принятии самостоятельных решений, что может негативно сказываться на качестве предоставляемых медицинских услуг. [40].

Одним из эффективных подходов к решению данной проблемы является внедрение системы наставничества, при которой опытные врачи помогают начинающим специалистам адаптироваться к условиям реальной практики, обеспечивая поддержку и контроль качества оказываемых ими медицинских услуг [41–44]. Наставничество позволяет минимизировать риски ошибок, улучшает профессиональное развитие молодых специалистов и способствует постепенному укреплению их компетенции [45][46]. Программы наставничества, реализуемые в течение первого года работы молодого специалиста, способствуют снижению уровня профессионального выгорания на 25 % и увеличивают вероятность продолжения работы в выбранной специальности на 40 %. Институт наставничества создает благоприятную корпоративную культуру, способствует преемственности поколений и передаче не только формальных знаний, но и бесценного клинического опыта, который невозможно почерпнуть из учебников.

Кроме того, важно отметить, что для эффективного преодоления кадрового дефицита в здравоохранении необходимо учитывать территориально-демографические и социально-экономические особенности регионов нашей страны. Планирование должно предусматривать рациональное распределение медицинских кадров по всей территории государства, исходя из анализа региональных потребностей и особенностей эпидемиологической обстановки. Выявление локальных проблем кадровой обеспеченности позволяет адаптировать наиболее эффективные управленческие подходы и наилучшие практики для комплексного решения ключевых задач развития системы здравоохранения.

ОБСУЖДЕНИЕ

Интерпретация результатов

Проведенный систематический обзор выявил комплексный характер проблемы кадрового дефицита в здравоохранении. Согласно анализу статистических данных, на начало 2025 года дефицит медицинских кадров в России составляет примерно 25–26 тысяч врачей и около 50 тысяч человек среднего медицинского персонала Современное здравоохранение сталкивается с острой нехваткой кадров, особенно в регионах, высокими темпами ухода врачей и падением престижа профессии. Установлено, что ключевыми причинами сложившейся ситуации являются недостаточный уровень оплаты труда и ограниченные возможности для профессионального роста. Особую проблему представляет структурный дисбаланс: в то время как в стационарах отмечается переизбыток узких специалистов, в первичном звене здравоохранения — дефицит врачей терапевтического профиля, при этом лишь 10 % опрошенных студентов выражали готовность работать врачами общей практики. Особую остроту проблема приобретает в сельских территориях, где разрыв в обеспеченности кадрами по сравнению с городами достигает максимальных значений. Проблемы здравоохранения включают нехватку специалистов, несоответствие количества и качества подготовленных кадров требованиям рынка, а также низкую мотивацию работников.

Ограничения исследования

Проведенное исследование имеет ряд ограничений. Большинство проанализированных работ представляют собой наблюдательные и аналитические исследования, что ограничивает возможности установления причинно-следственных связей. Отмечается неравномерное географическое распределение исследований с преобладанием данных из центральных регионов. Также следует учитывать возможную публикационную предвзятость, поскольку исследования с положительными результатами имеют большую вероятность публикации.

Необходимы дальнейшие проспективные исследования для оценки долгосрочной эффективности рассматриваемых подходов, особенно в отношении показателей удержания кадров в профессии и в дефицитных регионах. Необходимы дальнейшие проспективные исследования для оценки долгосрочной эффективности рассматриваемых подходов, особенно в отношении показателей удержания кадров в профессии и в дефицитных регионах.

Значение результатов

Результаты исследования демонстрируют эффективность комплексного подхода к решению кадровых проблем. Развитие системы ранней профориентации повышает вероятность выбора медицинской профессии на 25–30 % по сравнению с традиционной профориентацией на этапе поступления в вуз [19][20]. Развитие системы ранней профориентации молодежи способствует формированию осознанного выбора профессии и создает устойчивую мотивацию у будущих специалистов. Целевая подготовка медицинских кадров, ориентированная на удовлетворение потребностей конкретных регионов, доказала свою эффективность в компенсации существующих диспропорций и укреплении кадрового потенциала периферийных учреждений здравоохранения [25–28].

Особое значение имеют современные симуляционные технологии, которые создают безопасную среду для отработки клинических навыков и минимизируют риски для пациентов на этапе обучения [32][35–37]. Исследования демонстрируют, что врачи, регулярно проходящие обучение в системе НМО, показывают на 30 % более высокие показатели качества оказания медицинской помощи [38]. Интеграция непрерывного медицинского образования в профессиональную траекторию специалиста обеспечивает постоянное обновление компетенций и соответствие современным стандартам оказания медицинской помощи.

Первичная аккредитация подтверждает готовность выпускника к самостоятельной работе [39–41], при этом необходимо решать организационные проблемы первичной аккредитации для улучшения подготовки современных специалистов амбулаторного звена [47].

Программы наставничества, согласно исследованиям, способствуют снижению уровня профессионального выгорания на 25 % и увеличивают вероятность продолжения работы в выбранной специальности на 40 % [48][49]. Институт наставничества обеспечивает преемственность поколений и способствует успешной адаптации молодых специалистов. Эффективная кадровая политика должна основываться на результатах научных исследований и системном подходе к управлению человеческими ресурсами в здравоохранении [49]. Развитие кадрового потенциала является стратегическим фактором экономического роста региональных систем здравоохранения [50–52].

Таким образом, успешная кадровая политика должна сочетать не только меры административного воздействия и экономические инструменты стимулирования, но и современные подходы к повышению качества медицинского образования, основанные на оценке потребности регионального здравоохранения в специалистах определенного профиля [14][15], формировании навыков оказания медицинской помощи, а не только теоретической подготовке [30–35], и повышении мотивации будущего врача к работе по выбранной специальности [17–22].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Решение проблем кадрового обеспечения должно основываться на научно обоснованной методологии, включать участие региональных образовательных учреждений в разработке и реализации программ подготовки и переподготовки специалистов. Особую значимость приобретают программы целевой подготовки и профильной специализации, нацеленные на сокращение острого дефицита узких специалистов, необходимых для удовлетворения потребностей жителей конкретной территории. Для преодоления кадрового дефицита в здравоохранении необходимы комплексные меры, включающие своевременную профориентацию молодежи, обучение по целевому договору с целью подготовки специалистов для работы как в городской, так и в сельской местности, проведение первичной аккредитации, создание эффективной системы непрерывного медицинского образования, широкое применение современных образовательных технологий и внедрение института наставничества.