ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА
Аннотация
Работа выполнена на клиническом материале 118 больных, перенёсших ПОП, возникший в результате плановых (42) и экстренных (76) случаев абдоминальных операций. Было установлено, что гнойно-воспалительные осложнения после операции по поводу ПОП возникают у 35,6 % больных. Наиболее информативным методом диагностики раневых осложнений при ПОП являлся УЗ-контроль. Выявлено умеренное возрастание концентрации общих иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG в 1,2-1,3 раза выше нормы у больных с ПОП, что является важнейшим фактором прогнозирования и диагностики прогрессирующего перитонита и других ГСО. Отмечено, что применение способов ушивания полной эвентрации и закрытия лапаростомы улучшает результаты лечения и снижает риск возникновения осложнений в отдалённом периоде.
Ключевые слова
осложнения,
иммуноглобулины,
прогнозирование,
диагностика,
эвентрация,
complications,
immunoglobulin's,
forecasting,
diagnostics,
eventration
Об авторе
И. В. Каминский
Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»
Россия
Россия
Список литературы
1. Афанасьев А.Н., Станкевич У.С. Лечение послеоперационной раны при распространённом перитоните //Материалы IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием и Пленума проблемной комиссии «Инфекция в хирургии». - Ярославль. - 2007. - С. 297-299.
2. Бойко В.В., Криворучко И.А., Голобородько Н.К. Хирургический подход к лечению внутрибрюшных послеоперационных гнойных осложнений // Клін. хірургія. - 2003. - № 4-5. - С. 10-12.
3. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И. и др. Лечение тяжёлых форм распространённого перитонита // Хирургия. - 2003. - № 8. - С. 56-59.
4. Жебровский В.В. Осложнения в хирургии живота. - М.: М.И.А. - 2006. - 443 с.
5. Останин А.А., Леплена О.Ю., Тихонова М.А. и др. Хирургический сепсис, иммунологические маркеры системной воспалительной реакции // Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161. -№ 3. - С. 101-107.
6. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р, Филимонов М.И. Абдоминальная хирургическая инфекция (практическое руководство). - М.: Литература. - 2006. - 206 с.
7. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Перитонит (практическое руководство). - М.: Литература. - 2006. - 168 с.
8. Сравнительная оценка результатов лечения разлитого гнойного перитонита в зависимости от техники и тактики сана ции брюшной полости / В.К. Логачев, Ю.В. Иванова, И.А. Криворучко и др. // Харківська хірургічна школа. - 2005. - № 1. -С. 82-85.
9. Станкевич У.С., Воропаева Е.А., Афанасьев С.С. Динамика микрофлоры при открытом методе ведения распространённого гнойного перитонита // Сборник научно-практических работ конференции «Актуальные вопросы хирургии». -Ростов-на-Дону. - 2006. - С. 219-222.
10. Хирургические инфекции: руководство / Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. - СПб.: Питер, 2003. - 864 с.
11. Anti-inflammatory cytokine response and the development of multiple organ failue in severe sepsis / P. Loisa, T. Rinne, S. Laine et al. // Acta. Anaesthesiol. Scand. - 2003. - Vol. 47 (3). -P. 319-325.
12. Bacterial endotoxin: chemical constitution, biological recognition, host response and immunological detoxification / E.T. Rietschel, H. Brade, O. Holst et al. // Current topics in microbiology and immunology. - Berlin: Springer-Verlag, 2004. - Vol. 216: Pathology of septic shock / Ed. by E.T. Rirtschel, H. Wagner. - P. 39-81.
13. Bannerman G., Goldblum M. Mechanisms of bacterial lipopolysaccharide-induced endothelial apoptosis // Am. J. Physiol. -2003. - Vol. 284. - Р 899-914.
14. Macintire D.K., Bellhorn T.L. Bacterial translocation: clinical implications and prevention // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. - 2002. - Vol. 32 (5). - P. 1165-1178.
Рецензия
Для цитирования:
Каминский И.В. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;(5):72-76.
For citation:
Kaminsky I.V. OPTIMIZATION OF TREATMENT OF POSTOPERATIVE PERITONITIS. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;(5):72-76. (In Russ.)
Просмотров:
239
Послать статью по эл. почте 