ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ПРОЦЕССАМИ

Цель. Комплексная оценка различных звеньев иммунитета женщин репродуктивного возраста с генитальными инфекционно-воспалительными процессами. Материалы и методы. В исследовании использована периферическая кровь 30 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), 30 пациенток с вирусной инфекцией урогенитального тракта (ВИУГТ), а также периферическая кровь 20 условно здоровых женщин репродуктивного возраста (Контроль). О клеточном иммунитете судили по содержанию CD3(+)-, CD4(+)-, CD8(+)-, CD19(+)-, CD56(+)CD16(+)-лимфоцитов, о гуморальном звене – по концентрации сывороточных иммуноглобулинов основных классов (IgA,IgM,IgG), a о функциях нейтрофильных гранулоцитов – по показателям их фагоцитарной и кислородзависимой микробицидной функции. Результаты. Исследование популяционного состава лимфоцитов периферической крови показало, что у женщин с ВЗОМТ и ВИУГТ относительно возрастной нормы увеличено абсолютное и относительное содержание лимфоцитов в периферической крови, CD3(+)-, СD8(+)-лимфоцитов, а также относительное содержание СD4(+)- и СD19(+)-лимфоцитов. Наряду с этим при инфекционно-воспалительных заболеваниях генитального тракта выявлена выраженная тенденция к снижению сывороточной концентрации иммуноглобулинов класса А и М и преимущественные депрессивные изменения в системе нейтрофильных гранулоцитов. Заключение. Выявленные нарушения иммунитета у женщин репродуктивного возраста с ВЗОМТ и ВИУГТ являются патогенетически значимыми, и для сохранения репродуктивного потенциала целесообразна комплексная прегравидарная иммунокорреция дефектов фагоцитарной и микробицидной функции фагоцитирующих клеток, а также некоторых параметров клеточного (количественная недостаточность NK- и В-лимфоцитов) и гуморального (неадекватный уровень сывороточных IgA,IgM,IgG) иммунитета.

1. Wira C.R., Ghosh M., Smith I.M. et all. Epithelial Cell Secretions from the Human Female Reproductive Tract Inhibit Sexually Transmitted Pathogens and Candida albicans but not Lactobacillus. Mucosal Immunology. 2011; 4(3): 335-342.

2. Мирошниченко Ю.А., Шестопалов А.В., Смольянинова Л.П. Роль факторов врожденного иммунитета слизистой оболочки репродуктивного тракта. Журнал фундаментальной биологии и медицины.2013; 1: 11-17. [Miroshnichenko Yu.A., Shestopalov A.V., Smol'yaninova L.P. Rol' faktorov vrozhdennogo immuniteta slizistoy obolochki reproduktivnogo trakta. Zhurnal fundamental'noy biologii i meditsiny.2013; 1: 11-17].

3. Привалова М.А. Изменение местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Вестник новых медицинских технологий. 2008; 2: 55-56. [Privalova M.A. Izmenenie mestnogo immuniteta pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh zhenskikh polovykh organov. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2008; 2: 55-56].

4. Смирнова И.В. Профилактика гнойных воспалительных заболеваний придатков матки с помощью иммуномодулятора Ликопид. Иммунопатология Аллергология Инфектология. 2004; 2: 25-28. [Smirnova I.V. Profilaktika gnoynykh vospalitel'nykh zabolevaniy pridatkov matki s pomoshch'yu immunomodulyatora Likopid. Immunopatologiya Allergologiya Infektologiya. 2004; 2: 25-28].

5. Шебзухова Ф.К., Бондарь Т.П. Изменение иммунного статуса и антиоксидантной защиты у женщин с урогенитальным хламидиозом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010; 6(1): 111-113. [Shebzukhova F.K., Bondar' T.P. Izmenenie immunnogo statusa i antioksidantnoy zashchity u zhenshchin s urogenital'nym khlamidiozom. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2010; 6(1): 111-113].

6. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (6): 62-69. [Tikhomirov A.L., Lubnin D.M. Sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze miomy matki. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2004; 3 (6): 62-69].

7. Максимова Н.А., Кашуба Э.А. Иммунопатогенетические аспекты миомы матки и возможности применения иммунокорригирующей терапии. Медицинская наука и образование Урала. 2009; 1(57): 56-60. [Maksimova N.A., Kashuba E.A. Immunopatogeneticheskie aspekty miomy matki i vozmozhnosti primeneniya immunokorrigiruyushchey terapii. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2009; 1(57): 56-60].

8. Караулов А.В., Юдина Е.А., Конопля А.А. Местный иммунитет при хроническом сальпингоофорите: коррекция лонгидазой. Российский иммунологический журнал. 2008; 2: 24-26. [Karaulov A.V., Yudina E.A., Konoplya A.A. Mestnyy immunitet pri khronicheskom sal'pingooforite: korrektsiya longidazoy. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2008; 2: 24-26].

9. Хамадьянов У.Р., Фазлутдинова А.Ф. Сорбционно-пробиотическая терапия в прегравидарной подготовке женщин группы высокого инфекционного риска. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(1): 35-38. [Khamad'yanov U.R., Fazlutdinova A.F. Sorbtsionno-probioticheskaya terapiya v pregravidarnoy podgotovke zhenshchin gruppy vysokogo infektsionnogo riska. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2007; 7(1): 35-38].

10. Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ковалева С.В. и соавт. Методы комплексной оценки функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в норме и патологии. Методические рекомендации для иммунологов-аллергологов, врачей и биологов клинической лабораторной диагностики. 2017; КубГМУ, Краснодар: 52 с. [Nesterova I.V., Chudilova G.A., Kovaleva S.V. i soavt. Metodicheskie recomendacii dlja immunologov-allergologov, vrachey I biologov klinicheskoy laboratornoy diagnostiki. 2017; КubGMU, Кrasnodar: 52 s].

11. Колесникова Н.В., Ковалева С.В., Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Сторожук С.В., Крутова В.А. Отрышко С.А. Фенотипические особенности нейтрофильных гранулоцитов у женщин на этапе предгравидарной подготовки. Российский аллергологический журнал. 2012; 5(1): 122- 123. [Kolesnikova N.V., Kovaleva S.V.,Nesterova I.V., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V., Storozhuk S.V., Krutova V.A. Otryshko S.A. Fenotipicheskie osobennosti nejtrofil'nyh granulocitov u zhenshhin na jetape predgravidarnoj podgotovki. Rossijskij allergologicheskij zhurnal. 2012; 5(1): 122-123].

12. Колесникова Н.В., Ковалева С.В., Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В. Клинико-иммунологическая эффективность предгравидарной иммунокоррекции. Журнал теоретической и клинической медицины АН Республики Узбекистан. 2014; 1(3): 78-79. [Kolesnikova N.V., Kovaleva S.V., Nesterova I.V., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V. Kliniko-immunologicheskaja jeffektivnost' predgravidarnoj immunokorrekcii. Zhurnal teoreticheskoj i klinicheskoj mediciny AN Respubliki Uzbekistan. 2014; 1(3): 78-79].