АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АБДОМИНАЛЬНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Цель. На основании расчета коэффициента эффективности кесарева сечения (КЭКС) провести анализ эффективности абдоминального родоразрешения в родовспомогательных учреждениях Краснодарского края. Материалы и методы. Проведено многоцентровое ретроспективное исследование, включающее 47 родовспомогательных учреждений Краснодарского края за 2016 год (количество родов, процент оперативной активности, перинатальная смертность). Произведен расчет коэффициента эффективности кесарева сечения по каждому из данных акушерских стационаров. Результаты. Сравнительный анализ коэффициента эффективности кесарева сечения выявил высокий КЭКС в целом по Краснодарскому краю (в среднем 8,5±0,9, p>0,05). При этом «плохому» коэффициенту (КЭКС ниже 1,0) отвечало 9 учреждений здравоохранения Краснодарского края (19,1%), «удовлетворительному (КЭКС 1,0-1,5) – 12 роддомов и «отличному» (КЭКС 2,0 и выше) – 26 роддомов. Заключение. Эффективность абдоминального родоразрешения в Краснодарском крае находится на высоком уровне. Необходим детальный индивидуализированный разбор показаний к проведенным оперативным родам в некоторых учреждениях здравоохранения региона. Наиболее эффективным представляется создание диагностических коэффициентов факторов риска абдоминального родоразрешения, оптимизация маршрутизации беременных с осложнениями гестации, экстрагенитальной патологией, преждевременными родами в стационары III уровня, а также переход всех родовспомогательных учреждений края на единую классификацию M.S. Robson, что позволит не только дать более полный анализ показаний к операции кесарево сечение, но и выявить пути снижения данного показателя по каждому отдельному акушерскому стационару.

1. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А., Шамхалова И.А. Кесарево сечение в перинатальной медицине. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 226 с. [Abramchenko V., Lantsev E., Shamhalova I. C-section in perinatal medicine. Spb.: ELBI-St. Petersburg, 2005; 226 s. (In Russ.)].

2. Савельева Г.М., Караганова Е.Я., Курцер М.А. Кесарево сечение в современном акушерстве. Акушерство и гинекология. 2007; 2: 3-8. [Savelieva G., Karaganov E., Kurtzer M. Cesarean in contemporary obstetrics. Obstetrics and Gynecology. 2007; 2: 3-8. (In Russ., English abstract)].

3. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Тимохина Т.Ф. Динамика показаний и частота операции кесарева сечения в современном акушерстве. Мать и дитя: Материалы 1 регионального научного форума. Казань, 2007: 147-148. [Strizhakov A., Baev O., Timokhina T. Dynamics of testimony and the frequency of caesarean section in a modern obstetrics. Mother and child: materials 1 regional scientific forum. Kazan, 2007: 147-148. (In Russ.)].

4. Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 12-16. [Radzinskiy V., Costin I. Safe obstetrics. Obstetrics and Gynecology. 2007; 5: 12-16. (In Russ., English abstract)].

5. Abdel-Aleem H., Shaaban O., Hassanin A. Analysis of Cesarean Delivery at Assiut University Hospital Using Ten Group Classification System. Int. J. Gynecol. Obstet. 2013; 123(2): 119- 123.

6. Althabe F., Belizan J. Caesarean Section: The Paradox (Comment). Lancet. 2006; 368(9546): 1472-1473.

7. Chong C., Su L., Biswas A. Changing Trends of Cesarean Section Births by the Robson Ten Group Classification in a Tertiary. Teaching Hospital Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2012; 91(12): 1422-1427.

8. Gonzales G., Tapia V., Fort A. et al. Pregnancy outcomes associated with Cesarean deliveries in Peruvian public health facilities Int. J. Womens Health. 2013: 637-645.

9. Robson M.S. Classification of caesarean sections. Fetal and Maternal Medicine Review. 2001; 12(1): 23-29.

10. Betran A., Gumezoglu A., Robson M. WHO Global Survey on Maternal and Perinatal Health in Latin America: Classifying Caesarean Sections. Reprod. Health. 2014; 6: 18.

11. Гребенкин Б.Е., Заплатина В.С., Беда Ю.В. Возможности технической оптимизации кесарева сечения в улучшении перинатальных исходов. Проблемы репродуктивного здоровья и безопасного материнства. Пермский медицинский журнал. 2007; 24(1-2): 208-212. [Grebenkin B., Zaplatina V., Beda U. Technical optimization of caesarean section in improving perinatal outcomes. Reproductive health and safe motherhood. Perm medical journal. 2007; 24(1-2): 208-212. (In Russ., English abstract)].

12. Митковская Е.В., Костин И.Н., Смирнова Т.В., Кузнецова О.А. Региональные особенности акушерско-гинекологической помощи в России. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016; 2: 17-22. [Mitkovskaja E., Kostin I., Smith T., Kuznetsova O. Regional peculiarities of obstetrical and gynecological care in Russia. Russian Friendship University Messenger. Episode: Medicine. 2016; 2: 17-22. (In Russ., English abstract)].