Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск
№ 2 (2014)
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2014-2

7-9 114
Аннотация
Воздействие экзо- и эндогенных факторов приводит к нарушению эндоэкологии кишечника, которое чаще выражается в количественных изменениях бифидо- и лактобактерий. Следствием этого является увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов. Целью работы было исследование состояния микробиоценоза толстого кишечника у детей первого года жизни г. Курска. Для этого были проанализированы результаты бактериологического исследования фекалий, взятых в период с 2007 по 2012 г. от 273 детей г. Курска с предполагаемым диагнозом «дисбактериоз». Установлено, что в г. Курске в период 2007-2012 гг. в группе детей до года достоверно чаще регистрировался дисбактериоз, обусловленный полным отсутствием или снижением количества бифидобактерий. Также у всех исследуемых детей отмечался дисбаланс нормофлоры, и у большинства обнаруживались ассоциации условно-патогенных микроорганизмов.
9-11 93
Аннотация
В работе исследована скорость объемного кровотока в различных органах брюшной полости на ранних стадиях ишемии/реперфузии и на фоне ее коррекции человеческим рекомбинантным эритропоэтином. Было показано, что в отличие от других органов в поджелудочной железе отсутствует транзиторная гиперемия в ответ на ишемию/реперфузию. Введение эритропоэтина предупреждает развитие транзиторной гиперемии после перенесенного эпизода ишемии в печени и тонком кишечнике, усиливая кровоток в поджелудочной железе.
12-16 99
Аннотация
Целью работы было исследование течения туберкулеза легких в зависимости от полиморфизма цитохрома-Р450 2С9 (CYP209) согласно клеточному составу и биохимическим показателям крови. Был проведен анализ медицинских карт 83 больных с впервые диагностированным туберкулезом легких в начале и при завершении стационарного лечения в Одесском областном противотуберкулезном диспансере в 2012 году. Как в начале, так и при завершении стационарного лечения больные с генотипами *2/*3, *3/*3 имели наибольший уровень эритроцитов и гемоглобина и самый низкий уровень СОЭ, что свидетельствует о меньшей выраженности явлений интоксикации. Также у этой группы больных отмечались наиболее высокие показатели АлТ и ГГТ, что свидетельствует о большем риске токсичности противотуберкулезной терапии у носителей генотипов *2/*3, *3/*3 по сравнению с носителями генотипов *1/*1, *1/*2, *1/*3.
17-20 140
Аннотация
Было обследовано 35 больных бронхиальной астмой (БА), 35 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), 35 больных артериальной гипертензией (АГ), 40 пациентов с сочетанием БА+ИБС и 40 пациентов с сочетанием БА+АГ. Для оценки состояния сосудистого эндотелия в ходе лазерной допплеровской флоуметрии, дополненной ионофоретическими пробами, нами вычислялся коэффициент эндотелиальной функции. Доказано, что коморбидное сочетание БА и ИБС значимо неблагоприятно в отношении выраженности дисфункции сосудистого эндотелия как по сравнению с мононозологией (БА), так и по сравнению с сочетанием БА+АГ. Присоединение АГ значимо ухудшает состояние сосудистого эндотелия у больных БА. Дисфункция эндотелия может выступать в качестве предрасполагающего фактора развития ИБС у больных БА.
20-23 91
Аннотация
На фоне экспериментального пародонтита у гипотиреоидных крыс морфофункциональными методами исследования прослежена динамика структурно-функциональных изменений кислородзависимых систем нейтрофилов и дегидрогеназ, связанных с циклом Кребса, гликолизом в сравнительном аспекте. Крысы были разделены на две группы. Первой группе животных никаких медикаментозных мероприятий не проводили. Второй группе на 3-4-е сутки после операции вводили мексидол в течение 10 суток. Всем животным моделировали пародонтит. Контролем служил материал интактных животных. Оценка функционального состояния ферментных систем показала разную, но незначительную направленность изменений их активности у крыс первой и второй групп эксперимента. Наличие гипотиреоза независимо от наличия или отсутствия лечения не оказывает особого влияния на функциональную активность ферментных систем ПМЯЛ, но приводит к снижению функциональных резервов кислородзависимых комплексов.
24-28 85
Аннотация
В работе представлены результаты комплексного обследования (клинико-лабораторных, микробиологических и электронно-микроскопических показателей микробиоценоза влагалища) у 52 больных урогенитальным кандидозом рецидивирующей формы с определением чувствительности микрофлоры влагалища к итраконазолу в зависимости от ее видового состава. Полученные результаты исследования указывают на достаточно высокую эффективность итраконазола в коррекции микроценоза влагалища с сокращением длительности лечения, удлинением продолжительности ремиссии и более быстрым купированием клинических симптомов. Сочетание высокой терапевтической эффективности, простоты применения, отсутствия побочных явлений и хорошей переносимости позволяет рекомендовать итраконазол как метод выбора в лечении урогенитального кандидоза у женщин репродуктивного возраста.
28-35 151
Аннотация
Недостаточной безопасностью инвазивного ЭКГ-мониторинга в родах обусловлены задачи внедрения неинвазивных методик регистрации, в том числе во время беременности. Трансабдоминальная электрокардиография (ЭКГ) плода с применением STAN-технологии является перспективным направлением повышения специфичности антенатальной кардиотокографии (КТГ). Совместный анализ различных вариантов ST-событий (STAN) и типов КТГ, реализованный в автоматизированном программно-аппаратном комплексе, обеспечил высокую специфичность диагностики и прогнозирования декомпенсации хронической гипоксии плода для выбора оптимальной тактики ведения, времени и способа родоразрешения беременных с плацентарной недостаточностью (ПН).
35-42 117
Аннотация
С помощью лабораторно-диагностических методов проведено исследование иммуноглобулина Е и микроэлементного состава нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемной ортодонтической аппаратуры. Выявлено, что адекватным показателем корреляционных связей между напряжением иммунной системы и содержанием микроэлементов является увеличение градиента соотношения «медь/цинк» при повышении концентрации железа и вольфрама в смешанной слюне. Установлена целесообразность проведения аллерген-специфической иммунокорригирующей терапии для нормализации факторов гуморального иммунитета с целью повышения антимикробной защиты полости рта.
43-48 77
Аннотация
В статье приведены данные обследования и лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом и бронхиальной астмой. Всем пациентам была выполнена лапароскопическая антирефлюксная операция. Результаты хирургического лечения оценивали через 1, 6, 12, 24 и более месяцев. В ходе обследования выявлены отсутствие рефлюкс-эзофагита и существенное уменьшение явлений астмы после проведенного оперативного лечения у всех больных.
48-54 84
Аннотация
Исследование посвящено изучению роли нарушений в гигиене полости рта и плохом уходе за зубными протезами в формировании патологического процесса в области протезного ложа. Всего обследовано 178 пациентов, постоянно пользующихся съемными зубными протезами, которым был поставлен диагноз «стоматит зубного ряда». С помощью цитологического метода установлено, что при клинических признаках стоматита зубных рядов в цитограммах отпечатков отмечались нарастание дистрофических изменений клеток плоского эпителия, пласты полуразрушенных лимфоидных элементов, резко возрастает число сегментоядерных нейтрофилов и мононуклеаров до 60-70 в поле зрения. Наличие в цитограммах клеток плоского эпителия, контаминированных микроорганизмами, служит диагностическим признаком плохой гигиены полости рта и указывает на высокий риск развития воспалительных процессов в зоне протезного ложа. Установлено, что цитологический метод позволяет достаточно точно оценить гигиеническое состояние полости рта в области протезного ложа, что имеет важное диагностическое значение для определения тактики проведения лечебно-профилактических мероприятий при стоматите зубных рядов.
55-60 69
Аннотация
В данной статье рассматриваются вопросы заболеваемости и смертности вследствие рака прямой кишки среди населения Краснодарского края в сравнении со среднероссийскими данными. На Кубани активно реализуется профилактический проект «Онкопатруль», итогом внедрения которого явилось улучшение доступности своевременного обследования населения на предмет выявления онкологической патологии: при высоких цифрах заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки среди жителей Кубани на уровне 20,2-20,6 на 100 тысяч произошло уменьшение запущенности (III + IV стадии заболевания) - с 39,9% в 2010 г. до 36,5% в 2012-2013 гг. Кроме этого в статье рассматриваются вопросы улучшения качества оказания специализированной онкологической помощи при раке прямой кишки с использованием интраоперационного облучателя «Фотонная радиохирургическая система INTRABEAM®» в плане комбинированного лечения.
60-68 88
Аннотация
С помощью клинико-лабораторных методов проведено исследование иммунологического статуса нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемной ортодонтической аппаратуры по показателям иммуноглобулинов (sIgA, IgA, IgG), лактоферрина, лизоцимной активности, бактерицидного действия смешанной слюны, а также рассчитан коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета. Выявлено достоверное снижение защитных свойств смешанной слюны при устойчивом напряжении иммунной системы, а также рекомендована целесообразность проведения иммуностимулирующей и иммунокорригирующей терапии для нормализации факторов гуморального иммунитета в период аппаратурного лечения с применением различных групп базисных материалов.
68-73 74
Аннотация
Современная дентальная имплантация позволяет наиболее адекватно возмещать утраченные зубы и функции, свойственные полноценной зубочелюстной системе. Метод дентальной имплантации все еще сопряжен с высоким риском развития осложнений на каждом из своих этапов. Особенно остро стоит вопрос о ранней диагностике и профилактике осложнений дентальной имплантации. Особое значение в этой связи приобретает качество вузовского профессионального образования, последипломного образования, повышения квалификации и самообразования врачей-стоматологов. В статье проводится анализ данных, полученных при анкетировании 295 врачей-стоматологов по проблемам дентальной имплантологии, имеющих различный стаж работы в данной области медицины и стоматологии - от 5 до 20 лет. Полученные в ходе проведенного исследования данные свидетельствуют о недостаточном уровне подготовки врачей, существенных пробелах в академических и специальных знаниях опрошенных врачей.
73-76 58
Аннотация
Статья посвящена изучению состояния стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем у мальчиков-подростков с разным уровнем физического развития. Под наблюдением находилось 144 здоровых подростка и 123 подростка с нарушениями сердечного ритма. Установлено, что курортное лечение вызывает снижение тонуса стресс-реализующей системы у акселерантов и увеличение тонуса стресс-лимитирующей системы у ретардантов.
76-79 61
Аннотация
Целью настоящего исследования явилась разработка дифференцированных подходов к применению иммуномодуляторов при ХТ на основании данных клинико-иммунологического обследования больных. В исследовании участвовало 69 больных с компенсированной формой хронического тонзиллита. В качестве иммуномодулятора изучали применение в комплексной терапии полиоксидония в форме раствора для сублингвального применения в дозе 6 мг в сутки в течение 10 дней. По результатам исследования в группе больных, получавших на фоне стандартной терапии полиоксидоний, отмечались более полная, быстрая положительная динамика клинико-иммунологических показателей, а также более стойкий терапевтический эффект в течение 6 месяцев наблюдения. Полученные данные позволяют рекомендовать включение полиоксидония в комплексную терапию больных с хроническим тонзиллитом.
80-82 155
Аннотация
Цитокины - это новый класс эндогенных полипептидных медиаторов межклеточного взаимодействия, которые регулируют иммунную систему и влияют на развитие воспалительной реакции. Работы, посвященные изучению цитокинового профиля у детей с различными вариантами мегауретера, осложненного вторичным обструктивным пиелонефритом, в литературе встречаются нечасто. Нами проведено исследование по определению сывороточных уровней цитокинов у детей раннего возраста с мегауретером, осложненным вторичным пиелонефритом. Все пациенты были разделены на 3 группы: I группа -обструктивный мегауретер (n=8); II группа - рефлюксирующий мегауретер (n=12); III группа - контрольная, без признаков нарушения уродинамики (n=15). Определялись сывороточные уровни следующих цитокинов: фактора некроза опухолей-альфа (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6), растворимого рецептора фактора некроза опухолей TNF-1 (CTNF -R1) и интерлейкина-8 (IL-8). Определена вероятная иммунологическая основа в развитии поражения почек при обструктивном мегауретере.
82-86 63
Аннотация
В статье описываются изменения местного и общего состояния активности процессов свободнорадикального окисления у пациентов с помутнениями стекловидного тела при проведении витрэктомии. Всего было обследовано 35 пациентов, которым проведено оперативное лечение помутнений стекловидного тела. На фоне операции наблюдалась положительная динамика показателей свободнорадикального окисления: полное восстановление биохимических показателей в отдаленном послеоперационном периоде. Из осложнений отмечали развитие катаракты у части пациентов, которые дополнительно не получали антиоксидантной терапии. Проведение витрэктомии для удаления плавающих помутнений стекловидного тела улучшает состояние зрительных функций пациентов, одновременно демонстрируя достаточно высокую безопасность и эффективность.
87-91 121
Аннотация
Проведен анализ течения специфического процесса на фоне беременности у 59 пациенток. Из них основную группу составили 25 женщин, у которых туберкулез был выявлен во время настоящей беременности, группу сравнения - 34 женщины, у которых беременность наступила на фоне течения активного туберкулеза. Установлено, что беременность отрицательно влияет на течение и исход туберкулеза, может привести к осложнениям и прогрессированию заболевания. С помощью кластерного анализа доказано, что распространенная форма туберкулеза и отказ от противотуберкулезной терапии могут привести к летальному исходу в течение первых 3 лет после родов.
92-94 64
Аннотация
Клинико-психопатологическим и экспериментально-психологическим методами обследовано 200 юношей призывного и допризывного возраста, совершивших в анамнезе аутоагрессивные действия, не имеющие целью лишение себя жизни. Были выявлены клинико-психопатологические факторы, оказывающие влияние на вероятность появления паттернов аутоагрессивного поведения.
94-99 73
Аннотация
Аномалии положения отдельных зубов - достаточно часто встречаемая патология зубочелюстной системы. Эта проблема актуальна при проведении ортодонтического лечения как аномалий, так и деформаций зубочелюстной системы при подготовке полости рта к протезированию. Изучение специальной литературы показало, что проблеме оптимальных методик контроля нивелирования положения зубов уделено недостаточно внимания. Отсутствуют данные о пределах ортодонтического лечения при данной патологии. Предложенная нами методика позволит обосновать изменение положения зубов в процессе ортодонтического лечения и получить нормы, которые будут являться ориентирами возможностей ортодонтического лечения пациентов с аномалиями положения зубов с применением брекет-системы и микроимплантатов.
99-105 105
Аннотация
Целью данного исследования является оценка роли эластографии сдвиговой волны в рамках комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований щитовидной железы. Обследованы 134 пациента как с различной узловой патологией щитовидной железы до оперативного вмешательства. Данные комплексного ультразвукового исследования с применением цветового допплеровского картирования и методики соноэластографии сдвиговой волны были сопоставимы с результатами морфологического исследования при биопсии щитовидной железы. Мы пришли к выводу, что использование эластографии в рамках комплексного ультразвукового исследования дает ценную информацию о характеристике узла, которая помогает в дифференциальной диагностике рака щитовидной железы.
105-107 92
Аннотация
В работе представлены результаты исследования минерального состава сверхкритических углекислотных экстрактов № 1, № 2 и № 3 из семян чернушки посевной методом капиллярного электрофореза. Согласно проведенным исследованиям установлено, что во всех углекислотных экстрактах было идентифицировано 8 минеральных веществ (калий, натрий, магний, кальций, медь, цинк, железо и марганец). Максимальное содержание макроэлементов наблюдалось в экстракте № 2 (2966±78 мг/кг). Что касается микроэлементов, то доминирующее их количество было сосредоточено в экстракте № 3 (27,3±0,82 мг/кг). При изучении количественного содержания отдельных элементов установлено, что в экстракте № 2 в превалирующем количестве были обнаружены калий, магний и кальций. Высокое содержание натрия, цинка и меди было отмечено в экстракте № 3. Экстракт № 1 отличался от экстрактов № 2 и № 3 максимальным содержанием железа и марганца. Таким образом, результаты изучения сверхкритических углекислотных экстрактов из семян чернушки посевной в отношении макро-и микроэлементов свидетельствуют о степени их обогащенности важнейшими сочетаниями минеральных веществ.
108-114 396
Аннотация
Был исследован характер психоэмоциональных состояний у 94 больных сахарным диабетом (СД) в сопоставлении с клиническими характеристиками заболевания. Установлены следующие факторные связи: 1) между возрастом, самочувствием и настроением; 2) между полом, самочувствием и активностью; 3) между типом диабета, самочувствием и настроением; 4) между гипергликемией и активностью; 5) между характером терапии (инсулинотерапия, терапия пероральными сахароснижающими препаратами, терапия осложнений), самочувствием и настроением.
114-118 144
Аннотация
Использование в оценке эффективности медицинской помощи, основанной на оценке качества жизни, является важным аспектом объективности использования различных комплексов терапевтических методов лечения. Была проведена оценка качества жизни 81 пациента до начала проводимого лечения и спустя месяц после терапии. Медикаментозная терапия включала использование инсулина в средней суточной дозе. Использовался препарат «тиогамма». Результаты оценки КЖ больных с СД 1-го типа с помощью общего опросника SF-36 позволили отметить, что течение заболевания приводит к снижению КЖ пациентов по пяти шкалам опросника. Отмечено, что снижение КЖ ассоциируется с возрастом, длительностью СД, снижением физической нагрузки и повышением стрессовых составляющих КЖ, наличием частых гипогликемий, а также женским полом. Использование в лечении препаратов тиоктовой кислоты позволяет достоверно улучшить качество жизни при данной патологии.
118-122 91
Аннотация
Получены результаты подготовки женщин с бесплодием, эндометриозом, невынашиванием беременности и перенесших акушерские и гинекологические операции с использованием физиотерапевтических и местных природных факторов. Проводилась оценка влияния применяемых методик лечения на центральные и периферические звенья репродуктивной системы. Доказан высокий терапевтический эффект разработанной системы реабилитации репродуктивной функции в прегравидарной подготовке женщин, что позволило добиться восстановления фертильности и улучшения качества жизни пациенток.
122-126 60
Аннотация
Целью работы было изучение влияния гиперкальциемии на изменения функции почек при внутрижелудочном и подкожном введении хлорида цинка. Гиперкальциемия моделировалась у крыс введением водного раствора витамина D3 в дозировке 3000 МЕ (0,2 мл)/100 г в течение 30 дней. Хлорид цинка вводили внутрижелудочно и подкожно в дозировке 20 мг/ кг ежедневно в течение 30 дней. Исследование выявило, что гиперкальциемия приводит к более выраженным проявлениям токсической нефропатии у крыс с внутрижелудочным введением хлорида цинка, а у крыс с подкожным введением металла, напротив, к меньшему поражающему эффекту на почки.
126-129 80
Аннотация
С целью исследования патогенетических особенностей развития репродуктивных нарушений при хроническом пиелонефрите (ХП) у девушек-подростков было проведено изучение анатомо-функциональных особенностей репродуктивной системы: у 64 пациенток в возрасте от 16 до 18 лет. Контрольную группу составили 60 здоровых девушек аналогичного возраста с отсутствием ХП. Выявлено, что при ХП имеются выраженные нарушения гормонального статуса, которые лежат в основе раннего формирования репродуктивных нарушений и воспалительной урогенитальной патологии.
130-132 59
Аннотация
В работе с целью прогнозирования эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с глазной патологией было проведено ультразвуковое допплерографическое исследование параметров орбитального кровотока до и после проведения 1-2 процедур (патент РФ от 20.11.2007 г. № 2310389). Предложенные ультразвуковые прогностические критерии позволят определить тактику физиотерапевтического лечения пациентов с глазной патологией.
132-135 88
Аннотация
В статье рассмотрены факторы, влияющие на распространение туберкулеза в пенитенциарных учреждениях, на основе анонимного анкетирования фтизиатров (n=92) и врачей пенитенциарной службы (n=49) г. Волгограда. Основными факторами, влияющими на возникновение и распространение туберкулеза в ИТУ, в 85,7% являются нежелание осужденных с туберкулезом лечиться и соблюдать врачебные предписания; в 49,0% - поступление осужденных с недиагностированным туберкулезом из гражданской системы здравоохранения и в 34,7% - неблагоприятное течение туберкулезного процесса у осужденных. Более половины фтизиатров 55,5% считают существующий уровень взаимодействия между гражданскими и пенитенциарными противотуберкулезными службами низким и неэффективным в отличие от врачей пенитенциарной системы 69,4%, оценивших его удовлетворительно. Осознают опасность существования очагов туберкулезной инфекции в ИТУ для гражданского общества 61,2% врачей, работающих в пенитенциарной системе. Полученные данные свидетельствуют о необходимости организации более тесного сотрудничества различных служб по вопросам предупреждения распространения туберкулеза в гражданском обществе.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ 

136-139 70
Аннотация
Представлен клинический пример нейрохирургического лечения менинготелиальной менингиомы левой височной области с последующим возникновением, через 2 года, в том же полушарии олигоастроцитомы, верифицированной с помощью магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии головного мозга.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)