В статье представлены результаты анкетирования врачей-стоматологов по проблемам эндодонтического лечения зубов. Полученные данные свидетельствуют о низком уровне знаний врачей, использовании неадекватных методов и материалов для обтурации корневых каналов зубов. Недостаточная информированность врачей, а также крайне слабые знания по анатомии челюстно-лицевой области ставят под сомнение качество образования и требуют серьёзной корректировки курса обучения как у студентов, так и на последипломном уровне, в том числе на циклах повышения квалификации.

Проведен корреляционный анализ для выявления взаимосвязи между маркерами эндотелиальной дисфункции (коэффициент эндотелиальной функции - КЭФ, натрийуретический пептид типа С, эндотелин-1) и показателями, отражающими активность воспаления (С-реактивный протеин, фракталкин), у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой (БА), ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) и у пациентов с сочетанной патологией (ХОБЛ+ИБС, ХОБЛ+АГ, БА+ИБС, БА+АГ). Выявлено, что при коморбидных сочетаниях ХОБЛ+АГ, БА+АГ основным механизмом развития дисфункции эндотелия является активация хемотаксического воспалительного каскада с гиперпродукцией фракталкина. С-реактивный протеин и фракталкин являются диагностическими и прогностическими маркерами поражения эндотелия у пациентов с сочетаниями ХОБЛ+ИБС, БА+ИБС.

В зависимости от характера пролиферативных процессов выделяют морфологические формы миомы матки: простая и пролиферирующая. На основании изучения результатов морфологического строения миоматозных узлов, полученных при хирургическом лечении пациенток репродуктивного возраста, был проведен ретроспективный анализ эхографических показателей. Выделены параметры, обладающие наибольшей диагностической и прогностической ценностью. На основании полученных данных была разработана математическая модель, позволяющая с высокой чувствительностью и специфичностью определять морфологический тип миомы матки, что было доказано при проспективном исследовании.

Целью данной работы явилось изучение липополисахарид (ЛПС) - связывающего потенциала моноцитов и гранулоцитов периферической крови у больных диффузным токсическим зобом (ДТЗ) с различной степенью ответа на эндотоксин (ЭТ) во взаимосвязи с C(-159)T полиморфизмом СD14 рецепторов моноцитов. Содержание антиэндотоксиновых антител класса G (анти-ЭТ-igG) определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. В качестве антигена использовали ЭТ грамотрицательной энтеробактерии Escherihia coli K30 (09:K30:P12). ЛПС-связывающий потенциал моноцитов и гранулоцитов периферической крови определяли методом проточной лазерной цитофлуорометрии с помощью проточного лазерного цитофлуориметра PASIII (Partec GmbH, Munster, Германия) и технологии двухцветного иммунофлуоресцентного анализа. С(-159)Т полиморфизм гена CD14 рецептора моноцитов определяли с помощью ПЦР. Из исследуемых больных ДТЗ были выделены 3 клинические группы: в первую группу вошли 30 больных гипер- и нормореспондеров, содержащих в 159-м локусе гена СD14 рецепторов моноцитов аллельное сочетание СС; вторую группу составили 36 больных гипер- и нормореспондеров, имеющих в составе гена патологическую аллель Т; в третью группу вошли все гипореспондеры (21 человек), у которых в составе изучаемого локуса была аллель Т. Для сравнительного анализа полученных результатов обследовано 33 здоровых донора. Было выявлено, что ЛПС-связывающий потенциал на моноцитах в группах больных, содержащих патологическую аллель Т, достоверно выше, чем у больных нормо- и гиперреспондеров с генотипом СС и в группе контроля. Таким образом, больные ДТЗ с антительным гипореспондерным ответом на ЭТ и генотипом, содержащим Т аллель, более склонны к клеточному гиперреспондерному ответу на ЭТ, что может определять его значительное патологическое влияние на формирование ДТЗ.

На лабораторных животных получена экспериментальная модель тиреотоксикоза. Работа выполнена на 46 белых крысах-самцах линии Вистар массой тела 250-300 г. Лабораторным животным ежедневно вводили L-тироксин в дозе 1,6 мг на 1 кг массы тела. Крыс выводили из опыта через 7, 14, 21, 28, 45, 60 и 90 суток. Для определения уровня тиреоидных гормонов проводили забор крови из хвостовой вены. Проведено макроскопическое и микроскопическое исследование печени. Результаты экспериментального исследования показали, что при ежедневном введении L-тироксина наблюдаются увеличение уровня тиреоидных гормонов (Т4, Т3) в крови и уменьшение тиреотропного гормона (ТТГ). При гистологическом исследовании в печени выявлены диффузная гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, участки колликвационного некроза с формированием полостей, диффузный перисинусоидальный отек, лимфоцитарная инфильтрация. При окраске азотно-кислым серебром выявлены ядрышковые организаторы. Отмечаются увеличение количества областей ядрышковых организаторов при экспериментальном тиреотоксикозе на 28-е сутки и постепенное уменьшение их к концу эксперимента.

Отравление ртутью и кадмием приводит к развитию мощного окислительного стресса, сопровождающегося повышением концентраций малонового диальдегида и гидроперекисей. Данные изменения сочетаются с уменьшением активности каталазы, что свидетельствует об угнетении действия защитных механизмов антиоксидантной системы. Применение мелаксена в условиях хронической интоксикации солями тяжелых металлов оказывает выраженный антиоксидантный эффект, приводящий к снижению процессов липопероксидации и одновременному повышению активности каталазы.

Постоянная ортодонтическая стимуляция потенциала роста верхней челюсти на протяжении всех периодов формирования прикуса у детей с односторонним сквозным несращением губы и неба дает возможность восстановления размеров и формы зубных дуг в период сменного прикуса и обеспечения стабильности результатов комплексного лечения. Многоплановый подход к ортодонтической реабилитации детей с односторонним сквозным несращением губы и неба с учетом генетической детерминации позволяет уменьшить зубочелюстные деформации, обусловленные врожденной аномалией и хирургическими вмешательствами.

С помощью методики бактериологического исследования с применением техники анаэробного культивирования, а также молекулярно-генетического метода, основанного на полимеразной цепной реакции, выявлены основные пародонтопатогенные виды и проведена количественная оценка содержания пародонтопатогенной, а также резидентной микрофлоры в биоплёнке десневой борозды у детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет с зубочелюстными аномалиями. Выявлено, что адекватным показателем, отражающим интенсивность морфологических и функциональных нарушений при зубочелюстных аномалиях у детей и подростков в наибольшей степени, является увеличение содержания генетических маркеров пародонтопатогенов в десневой жидкости Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans и Bacteroides forsythus.

В исследование участвовали 30 пациентов (25 женщин, 5 мужчин) в возрасте от 34 до 55 лет с подтвержденным диагнозом «гипотиреоз», средний возраст 43,5 года, длительность заболевания составила от 1 года до 15 лет (основная группа). Уровень ТТГ у пациентов варьировал от 5,15-99,27 мМЕ/л (27,26±4,20 мМЕ/л). В крови наблюдаемых пациентов установлено снижение активности каталазы в 2-2,5 раза (p<0,05), активности супероксид-дисмутазы (СОД) на 18-19%, уровня свободных SH-групп эритроцитов и общей АОА плазмы в 2-2,5 раза (p<0,05). Уровень средних значений максимальной вспышки хемилюминесценции, площади вспышки хемилюминесценции и ТБК-активных продуктов свободнорадикального окисления в виде тиобарбитурового числа (ТБЧ) был выше показателей контрольной группы в 4, 3,3 и 3,1 раза соответственно (p<0,05). ФНО-альфа имел средние значения 8,41±0,6 пк/мл, что на 40,2% выше верхней границы референтных значений (0-6 пк/мл) и на 150,3% выше средних значений контрольной группы, ИЛ-8 составил в среднем 20,27± 0,2 пк/мл, что в 2 раза выше верхней границы референта (0-10 пк/мл) и в 3,5 раза выше средних значений контрольной группы, а ИЛ-10 имел средние значения 3,38±0,3 пк/мл, что соответствует значениям референта (0-20 пк/мл), но в 2,6 раза меньше средних значений контрольной группы условно здоровых доноров.

Вопросы вынашивания беременности у пациенток с ожирением остаются актуальными до сегодняшнего дня. Особенно важны они при проведении программ экстракорпорального оплодотворения. Проведение обоснованной прегравидарной подготовки, направленной на нормализацию гормональных, биохимических показателей и показателей углеводного обмена, способствует повышению частоты наступления беременностей и ее вынашиванию.

С целью изучения зависимости между толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии и уровнем экспрессии растворимых молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 обследовано 43 больных (9 мужчин и 34 женщины) сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с манифестным тиреотоксикозом в возрасте от 45 до 60 лет (в среднем 52,47±5,57 года). Установлена статистически достоверная корреляция между толщиной комплекса интима-медиа общей сонной артерии и уровнем молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1 (р<0,05) у пациентов данной группы. Полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с манифестным тиреотоксикозом и требуют своевременного проведения активных профилактических мероприятий.

В статье представлены клинико-дифференцированные критерии отбора больных с пограничной психической патологией, относящихся к диагностическим рубрикам МКБ-10 F4 «Невротические и соматоформные расстройства», для целенаправленного комплексного изучения качества их жизни с учетом нозологической принадлежности. Статистически представлена диагностическая группа в количестве 402 больных в абсолютных и процентных соотношениях с учетом их пола, места жительства: сельских - 143 (35,6%), в т. ч. мужчин - 43 (30,1%), женщин -100 (69,9%); городских больных - 259 (64,4%), в т. ч. мужчин - 71 (27,4%), женщин - 188 (72,6%). Представленная выборка больных с пограничной психической патологией будет подлежать системному анализу выявления медико-демографических, социально-экономических, профессионально-производственных и других факторов, оказывающих негативное влияние на качество жизни, а также разработке рекомендаций по их устранению.

На основе статистических документов изучена частота распространенности заболеваемости и смертности от рака мочевого пузыря в Краснодарском крае за период 2003-2012 гг. С помощью картографического анализа проведено изучение пространственного распределения частоты заболеваемости и смертности от рака мочевого пузыря по 44 муниципальным образованиям Краснодарского края и выделены зоны риска заболеваемости раком мочевого пузыря. Даны рекомендации по проведению в этих зонах превентивных мероприятий.

Проведен сравнительный анализ состояния системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ) в смешанной слюне у больных с хроническим пародонтитом легкой (n = 22), средней (n = 20) и тяжелой (n = 18) степени тяжести на фоне гипотиреоза. В результате выполненных исследований установлено, что на фоне гипотиреоза происходит развитие дисбаланса в работе всех звеньев локальной системы неспецифической защиты организма, особенно при пародонтите тяжелой степени тяжести. При этом ведущим биохимическим сдвигом является снижение в смешанной слюне ключевых ферментов антирадикальной защиты (супероксиддисмутазы и каталазы), что сопровождается усилением воспалительных процессов в пародонте. Показано, что адаптивное усиление и лечебный эффект АОЗ в ближайшие сроки применения мексидола проявляются за счет снижения процессов ПОЛ, особенно у больных пародонтитом легкой степени тяжести. Эффективность лечения пародонтита средней и тяжелой степени тяжести с использованием препарата «мексидол» была в сравнительном аспекте значительно ниже.

Статья посвящена оценке влияния витрэктомии на состояние процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты в тканях глазного яблока. Акцентируется внимание на изучении роли реакций свободно-радикального окисления при проведении витрэктомии. Несмотря на большой прогресс, достигнутый за последние десятилетия в понимании молекулярных механизмов развития витреоретинальной патологии, выработка профилактических мер по предупреждению дегенеративных изменений стекловидного тела находится в самом начале своей разработки. Поэтому выполнение разнообразных, в том числе экспериментальных, исследований будет способствовать расширению наших знаний о происходящих биохимических изменениях и поможет разработать оптимальные профилактические мероприятия.

В работу в рамках фармакоэпидемиологического исследования включён обзор использования гиполипидемических препаратов с использованием основных индикаторов потребления: стандартной средней поддерживающей дозы (DDD) и назначенной средней поддерживающей дозы (PDD). Фармакоэпидемиологический анализ позволил установить, что при фармакотерапии ишемической болезни сердца у изученной выборки пациентов преимущественно назначались препараты тулип (аторвастатин) в суточных дозах 10 и 20 мг, а также аторис (аторвастатин) в суточной дозе 10 мг. Общая стоимость гиполипидемической терапии 660 пациентов с ишемической болезнью сердца за 2009-2010 гг. составила 440,1 тыс. рублей. Применённые индикаторы потребления показали, что наибольшее значение DDD - у тулипа, PDD - у симгала и симвакарда. Максимальная стоимость DDD - у тулипа, PDD - у зокора.

В статье проанализированы результаты гистологического исследования биоптатов, взятых у 111 пациентов из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Материал был изучен после окраски срезов с помощью комплекса гистохимических методов, принятых для избирательного выявления муцинов. В проведенном нами исследовании мы выявили гистохимические и иммуногистохимические метки трансформации метаплазии в дисплазию и аденокарциному для пищевода, желудка и толстой кишки.

В Российской Федерации и на Украине действуют различные нормативно-правовые акты, регламентирующие регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний и проведение эпидемиологического надзора в целом. В связи с переходом Республики Крым на стандарты здравоохранения Российской Федерации в 2015 году можно ожидать роста инфекционной и паразитарной заболеваемости по некоторым нозологиям. Но данный процесс будет связан не с ухудшением эпидобстановки в регионе, а с улучшением качества клинической, лабораторной и эпидемиологической диагностики. Присоединение к РФ нового субъекта и связанное с этим изменение системы здравоохранения могут дать ценный материал, позволяющий сравнить эффективность отдельных элементов двух систем и использовать полученные данные для их совершенствования.

В статье представлены результаты лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов с применением нового разработанного метода пунктурной вакуум-дарсонвализации. Комплексное лечение получили 66 пациентов 2 клинических групп. Объективная оценка клинических данных, а также динамика восстановления функций височно-нижнечелюстных суставов были осуществлены на основании анализа данных опроса, клинического осмотра, изучения объективных методов. Целью исследования явилась оценка результатов лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов с применением пунктурной вакуум-дарсонвализации. Результаты применения методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов показали, что наиболее эффективным оказался разработанный нами метод пунктурной вакуум-дарсонвализации, позволяющий получить у 97,1% пациентов хорошие результаты в отдаленные сроки наблюдения.

Изучена структура психических расстройств у призывников города Краснодара с 2011 г. по 2013 г., проведено сравнение с Краснодарским краем. Преобладают органические психические расстройства (59,4%), на втором месте - расстройства личности (18,0%), на третьем - умственная отсталость (8,3%). Своевременное выявление и лечение психических расстройств обуславливают низкий уровень психической патологии среди лиц, освобождённых от призыва на военную службу.

Данная статья посвящена коррекции минеральной плотности костной ткани (МПКТ) альфакальцидолом (альфадол-Са) у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с остеопеническим синдромом. Показано положительное влияние на регулирование кальциевого обмена и минерализацию костной ткани.

Проведена сравнительная оценка состояния цитокинового профиля во влаге передней камеры экспериментальных кроликов при использовании традиционного шовного материала и монолитной нити из никелида титана при проникающих ранениях роговицы. Показано, что использование традиционного шовного материала не влияет на концентрацию ФНОα в динамике наблюдений (3, 7, 30 дней); содержание ИЛ1β достоверно возрастает с 3-х суток наблюдения и сохраняется таковым до конца мониторинга; содержание ИЛ2 статистически значимо возрастает на 30-е сутки наблюдения, а увеличенная в ранние сроки (на 3-и сутки) концентрация ИЛ10 в последующем снижается до уровня такового у интактных животных. Во все сроки наблюдения после наложения шва на роговицу из монолитной нити на основе никелида титана кроликам основной опытной группы имело место сохранение на уровне исходного содержания ИЛ2, ИЛ10, ФНОа, за исключением достоверного снижения последних (ИЛ10, ФНОα) в ранние сроки мониторинга (на 3-и сутки). При этом наблюдаемое в динамике достоверное увеличение концентрации ИЛ1β было менее выраженным, чем при использовании традиционного шовного материала у оперированных кроликов. Анализ полученных данных в целом обосновывает целесообразность и предпочтение использования шовного материала на основе никелида титана при проникающих ранениях роговицы, подтверждаемые данными клинического наблюдения в эксперименте.

Проведен анализ хирургического лечения 106 больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, возникшими при наличии пилородуоденального стеноза разной степени выраженности. Пациенты разделены на 2 группы: 50 человек составили группу сравнения, получавшую традиционное хирургическое лечение, и 56 человек - группу больных, получавших разработанное хирургическое лечение. Показано, что применение рациональной предоперационной подготовки, избирательной хирургической тактики и послеоперационной терапии с внутрикишечным введением кислородсодержащего раствора улучшают результаты лечения больных.

Проводилось изучение системы микроциркуляторного русла (МЦР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в сравнении с относительно здоровыми добровольцами и у пациентов, имеющих заболевания почек разной степени тяжести, путем определения показателей капиллярного кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Обследовано 326 человек, из них 34 относительно здоровых добровольца, 144 пациента с АГ, 148 пациентов с АГ и сопутствующей патологией почек. Выявлено, что относительно здоровые добровольцы имеют нормальную реакцию МЦР в ответ на пробы с внешним воздействием (холодовая и проба с реактивной гиперемией), а у пациентов с АГ данная реакция нарушена и проявляется в виде медленного и неадекватного ответа МЦР на раздражители. При сравнении показателей МЦР у лиц со сниженной и нормальной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) получено, что снижение СКФ сопровождается ухудшением показателей МЦР как в покое, так и при проведении функциональных проб, что может использоваться как доклинический маркер поражения почек при АГ наряду с расчетной оценкой СКФ.

Изучение факторов ангиогенеза у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, проведено путем определения концентрации в плазме эндостатина и эндотелиального фактора роста (VEGF). Обследовано 82 пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и 19 здоровых добровольцев. Выявлено, что уровень эндостатина достоверно выше среди пациентов с повышенным артериальным давлением (АД), чем у относительно здоровых. Установлено, что у больных с артериальной гипертензией (АГ) и острым коронарным синдромом (ОКС) в анамнезе имеются максимальные значения VEGF, достоверно меньшие у пациентов, страдающих только АГ. Максимальные значения эндостатина наблюдались среди пациентов, перенесших ОКС.

В ООО «Здоровье» обследовано 45 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит». Возраст составил от 21 до 39 лет. Все они были случайно поделены на две группы: контрольная и основная. После полного обследования пациенты контрольной группы прошли комплексную терапию с учетом обнаруженной патогенной флоры с последующей гормональной коррекцией, а пациенткам основной группы была назначена комбинированная терапия: комплексное лечение с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза с последующей гормональной коррекцией. После очередных менструаций у большинства пациенток контрольной группы наблюдался рецидив заболевания, а у пациенток основной группы в 48% случаев наблюдалось восстановление репродуктивной функции.

Исследовали интенсивность стимулированной сульфатом бария люминолзависимой хемилюминесценции (СЛХЛ) крови после предварительной инкубации проб крови с пищевым красителем тартразином, используемым в различных концентрациях, у здоровых доноров и больных с астматической триадой в сочетании с непереносимостью тартразина. Выявлены достоверные различия показателей СЛХЛ крови у здоровых доноров и больных с непереносимостью данного красителя, что открывает возможность применения хемилюминесцентного метода для диагностики повышенной чувствительности к тартразину.

В настоящей работе представлены результаты обследования 40 женщин с физиологической беременностью, родоразрешенных путем кесарева сечения в возрасте 21-40 лет, и 12 небеременных женщин. Исследован уровень содержания адипонектина, резистина, инсулина и глюкозы в плазме крови методом иммуноферментного анализа. Рассчитаны ИМТ и HOMA-IR. В результате исследования было установлено, что у повторнородящих женщин развивается более выраженная инсулинорезистентность, характеризующаяся увеличением уровней инсулина, глюкозы, HOMA-IR, в сравнении с первородящими. Вместе с тем физиологическая беременность характеризуется изменением эндокринной активности жировой ткани, выражающимся в снижении уровня адипонектина и повышении концентрации резистина.

В исследование включены 45 пациентов (90 глаз) с изменениями глазной поверхности по типу синдрома сухого глаза, этиологической предпосылкой которых у всех наблюдавшихся было сочетание хронического блефарита неинфекционной этиологии с явлениями дисфункции мейбомиевых желез и хронического глазного ишемического синдрома. Пациентам основной группы помимо слёзозаместительной терапии проводили неинвазивное ультрафиолетовое облучение аппаратом «Экосвет-1», лечебный эффект которого обусловлен его противовоспалительным и трофостимулирующим действием, а также способностью улучшать состояние микроциркуляции слёзопродуцирующих органов. Применение аппарата даёт возможность добиться более выраженного устранения субъективных симптомов, функциональных и объективных признаков заболевания, чем изолированная слёзозаместительная терапия, и сократить число инстилляций препарата искусственной слезы в течение суток.

В статье приводится наблюдение пациента 69 лет, страдающего вульгарным ихтиозом с сопутствующей кожной патологией в виде себорейного кератоза и вульгарных бородавок. Наблюдение интересно нетипичной картиной генодерматоза, наличием у пациента инсулинорезистентности, что может рассматриваться как провоцирующий фактор развития себорейного кератоза и вирусных бородавок.

Обычно волосатоклеточным лейкозом болеют люди пожилого возраста. Однако недавно был зарегистрирован случай заболевания волосатоклеточным лейкозом у подростка. В статье описываются данный случай, методы диагностики и лечения.