Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИРЕЦИДИВНОЙ И ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИ ПРИ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКЕ

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-90-96

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка эффективности последовательного назначения препаратов для антирецидивной терапии миомы матки (ММ) и комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в рамках прегравидарной подготовки.

Материалы и методы. Проведено проспективное нерандомизированное контролируемое когортное исследование 150 женщин с ММ, планирующих беременность после  органосохраняющего лечения миомы матки – миомэктомии лапароскопическим доступом и  прегравидарной подготовкой. Для дифференциальной диагностики реактивной  пролиферации от дисплазии в удалённом миоматозном узле и выбора антирецидивной  терапии проводилось иммуногистохимическое (ИГХ) исследование интенсивности экспрессии Ki 67, p53, Bcl-2.

Результаты. Длительность заболевания ММ не зависит от интенсивности экспрессии p53, Ki-67 или Bcl-2, уровня экспрессии рецепторов прогестерона в удалённом миоматозном  узле. Выявлена отрицательная средняя корреляционная связь между уровнем гемоглобина  до миомэктомии и длительностью заболевания (r=−0,3867), количеством узлов  (r=−0,5389). После завершения антирецидивной терапии у женщин, перенёсших  органосохраняющее лечение миомы матки, назначение КОК сопряжено с дальнейшим  уменьшением размера оставшихся после миомэктомии миоматозных узлов с 15,81±0,22 мм  до 8,94±0,45 мм (р<0,05), количества миоматозных узлов с 2,25±0,08 до 0,91±0,06 (р<0,05).

Заключение. Сочетание антирецидивной терапии с последующим назначением КОК для профилактики роста ММ у женщин, планирующих беременность после миомэктомии  эндоскопическим доступом, обладают высокой эффективностью.

Об авторах

В. А. ХОРОЛЬСКИЙ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Седина, 4, Краснодар, Россия, 350063

тел.: (861) 222-04-29, +7 (988) 248-61-99



Л. Г. ДРЯЕВА
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2», министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
ул. Красных Партизан, 6/2, Краснодар, Россия, 350012


Л. А. МЕДВЕДЕВА
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно- исследовательский институт Краевая клиническая больница №1имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
ул.1 Мая, 167, Краснодар, Россия, 350086


А. В. БАРСУК
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно- исследовательский институт Краевая клиническая больница №1имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
ул.1 Мая, 167, Краснодар, Россия, 350086


Т. В. САЙНОГА
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно- исследовательский институт Краевая клиническая больница №1имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
ул.1 Мая, 167, Краснодар, Россия, 350086


Список литературы

1. Younas K., Hadoura E., Majoko F. et al. A review of evidence-based management of uterine fibroids. Obstetrician Gynaecologist. 2016; 18: 3-42. [Younas K., Hadoura E., Majoko F. et al. A review of evidence-based management of uterine fibroids. Obstetrician Gynaecologist. 2016; 18: 3-42].

2. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. Москва: Эксмо, 2009. 288 с. [Radzinskij V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. Akusherskij risk. Maksimum informacii – minimum opasnosti dlya materi i mladenca. Moscow: Ehksmo; 2009. 288 р. (in Russ.)]

3. Eltoukhi H.M., Modi M.N., Weston M. et al. The health disparities of uterine fibroid tumors for African American women: a public health issue. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2014; 210(3): 194-199. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.08.008.

4. Gunnala V., Pereira N., Irani M. et al. Novel Fumarate Hydratase Mutation in Siblings With Early Onset Uterine Leiomyomas and Hereditary Leiomyomatosis and Renal Cell Cancer Syndrome. Int J. Gynecol Pathol. 2018 May; 37(3): 256-261. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000423.

5. Trofimova T., Lizneva D., Suturina L.et al. Genetic basis of eugonadal and hypogonadal female reproductive disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017 Oct; 44: 3-14. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.05.003.

6. Awowole I.O., Makinde O.N., Badejoko O.O. et al. Clinical correlates of leiomyoma estrogen and progesterone receptors among Nigerian women. Int J Gynaecol Obstet. 2016; 135(3): 314- 318. DOI: 10.1016/j.ijgo.2016.06.019.

7. Башмакова Н.В., Рощина М.О., Чистяков М.А. Оценка гистологических и иммуногистохимических изменений в эндометрии после проведения эмболизации маточных артерий по поводу миомы матки. Акушерство и гинекология. 2012; 8-1: 20- 24. [Bashmakova N.V., Roshchina M.O., Chistyakov M.A. Evaluation of the histological and immunohistochemical changes in the endometrium after uterine artery embolization for uterine myoma. Obstetrics and gynecology. 2012; 8-1: 20-24. (In Russ., English abstract)].

8. Сафарова С.М. Морфологическая характеристика миомы матки среди женщин репродуктивного возраста. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 1: 27-31. [Safarova S.M. Morphological characteristics of uterine fibroids among women of reproductive age. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2017; 1: 27-31. (In Russ., English abstract)].


Для цитирования:


ХОРОЛЬСКИЙ В.А., ДРЯЕВА Л.Г., МЕДВЕДЕВА Л.А., БАРСУК А.В., САЙНОГА Т.В. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИРЕЦИДИВНОЙ И ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ЖЕНЩИН С МИОМОЙ МАТКИ ПРИ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКЕ. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(4):90-96. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-90-96

For citation:


KHOROLSKY V.A., DRJAEVA L.G., MEDVEDEVA L.A., BARSUK A.V., SAYNOGA T.V. ASSESSMENT OF EFFECTIVENESS OF ANTI-RECURRENT AND HORMONAL THERAPY IN WOMEN WITH UTERINE FIBROIDS IN PREGRAVIDAL PREPARATION. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(4):90-96. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-90-96

Просмотров: 117


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)