Выявление пациентов с высоким риском развития предраковых заболеваний толстой кишки на амбулаторном этапе
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-6-28-36
Аннотация
Цель. Выявить пациентов с высоким риском развития предраковых заболеваний колоректальной области в практике участкового врача-терапевта для отбора на колоноскопию.
Материалы и методы. Обследованы 122 пациента, которым выполнена колоноскопия по направлению участкового врача-терапевта ГАУЗ ТО «Городская поликлиника № 3», г. Тюмень. Все обследованные пациенты разделены на две группы по данным колоноскопии: с полипами толстой кишки — 64 человека (52,5 %) и без полипов толстой кишки — 58 человек (47,5 %).
Результаты. Средний возраст пациентов в группе с полипами толстой кишки составил 59,8 ± 4,7 года, в противопоставленной группе — 58,2 ± 4,8 года. В группе с полипами толстой кишки больше пациентов, чем в группе без полипов толстой кишки, имели низкую физическую активность и нерациональное питание. Эрозивный гастрит и ожирение преобладали у пациентов в группе с полипами толстой кишки, в отличие от противопоставленной группы. Количество курящих и употребляющих спиртные напитки пациентов преобладало в группе с полипами толстой кишки в сравнении с противоположной группой. Пациенты с полипами толстой кишки в два раза чаще имели отягощенный наследственный анамнез по раку толстой кишки, чем в группе без полипов толстой кишки.
Заключение. Таким образом, в группу высокого риска развития полипов толстой кишки отнесем пациентов с факторами риска: курение, низкая физическая активность и отягощенный наследственный анамнез по раку толстой кишки. Также в группу высокого риска развития полипов толстой кишки отнесем пациентов с эрозивным гастритом в анамнезе.
Об авторах
А. Ф. ГаязоваРоссия
Гаязова Анастасия Федоровна — аспирант кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины
ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023
Т. В. Болотнова
Россия
Болотнова Татьяна Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины
ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023
Список литературы
1. Заридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них в России. Вопросы онкологии. 2018; (64)5: 578–591.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. 250 с.
3. Рыбина В.А., Мильчаков Д.Е. Анализ заболеваемости и смертности населения раком ободочной кишки на территории отдельных областей Приволжского федерального округа с одинаковой численностью населения с 2006 по 2016 год. Colloquium Journal. 2018; 5-1(16): 42–54.
4. Хрусталева М.В., Ходаковская Ю.А., Годжелло Э.А., Дехтяр М.А., Булганина Н.А., Гришина Е.А., Титова И.В., Федоров Д.Н., Морозова М.М. Технология спектрального цветового выделения в оценке морфологической структуры полипов толстой кишки. Медицинский совет. 2018; 3: 90–96. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-3-90-96
5. Наврузов С.Н., Сапаев Д.А., Маматкулов Ш.М., Наврузов Б.С., Мирзахмедов М.М. К вопросу дифференцированной хирургической тактики при полипах и полипозах толстой кишки. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; 4: 25–25а.
6. Кашин С.В., Завьялов Д.В., Нехайкова Н.В., Сорогин С.А., Белова А.Н. Актуальные вопросы повышения качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга полипов и колоректального рака. Клиническая эндоскопия. 2016; 1(47): 3–18.
7. Wronecki J., Blaszkiewicz A., Swatek J., Skrzydlo-Radomańska B. Infl ammatory fi broid polyp in the antrum co-occurring with adenomatous polyp in the ascending colon. Gastroenterology Review. 2018; 13(4): 340–342.
8. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., редакторы. Руководство по гастроэнтерологии. М.: МИА; 2010. 864 с.
9. Леванович В.В., Коханенко Н.Ю. Избранные лекции по факультетской хирургии: СПб.: Издательство «Н-Л»; 2011. 661 с.
10. Ma Y., Yang Y., Wang F., Zhang P., Shi C., Zou Y, Qin H. Obesity and risk of colorectal cancer: A systematic review of prospective studies. PLoS One. 2013; 8(1): е53916. DOI: 10.1371/journal.pone.0053916
11. Милица К.Н., Маслов А.И. Абдоминальное ожирение как фактор риска развития колоректальных аденом. Запорожский медицинский журнал. 2016; 5(98): 53–57.
12. Coussens L.M., Zitvogel L., Palucka A.K. Neutralizing tumor-promoting chronic infl ammation: a magic bullet? Science. 2013; 339(6117): 286–291. DOI: 10.1126/science.1232227
13. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9(2): 252–259.
14. Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М., Андреенко Е.Ю., Сердюк С.Е., Колос И.П., Дудинская Е.Н., Творогова Т.В., Пулин А.А., Биличенко Т.Н., Шилов Е.М., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю., Амелина Е.Л. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: методические рекомендации. Бойцов С.А., Чучалин А.Г., редакторы. М.; 2014. 112 с.
15. Приказ Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Электронный фонд правовой нормативно-технической документации; 2019. URL: http://docs.cntd.ru/document/554018402
16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Шульпекова Ю.О., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2016; 26(3): 64–80.
17. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О., Цуканов В.В., Маммаев С.Н., Маев И.В., Пальгова Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26(2): 24–42.
18. Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях. Экология человека. 2011; 5: 55–60.
19. Специальная тема: здравоохранение и цели устойчивого развития. Всемирная организация здравоохранения; 2018. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2018; 96(9): 589–664. URL: https://www.who.int/bulletin/volumes/96/9/ru/
20. Мулендеев С.В., Соловьев И.А., Шостка К.Г., Арутюнян К.В., Сахаров А.А., Роман Л.Д. Современное представление о факторах риска развития колоректального рака. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(3): 86–91.
Рецензия
Для цитирования:
Гаязова А.Ф., Болотнова Т.В. Выявление пациентов с высоким риском развития предраковых заболеваний толстой кишки на амбулаторном этапе. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(6):28-36. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-6-28-36
For citation:
Gayazova A.F., Bolotnova T.V. Identification of Patients with a High Risk of Developing Precancerous Colon Diseases at the Outpatient Stage. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(6):28-36. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-6-28-36