ТРУДНАЯ КАНЮЛЯЦИЯ БОЛЬШОГО СОСОЧКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНОСТИ

Нами проведён проспективный анализ выполненных эндоскопических чреспапиллярных вмешательств в условиях нашей клиники с января 2008 по декабрь 2012 г. Общее количество больных составило 1513 пациентов. Случаи сложной канюляции отмечены нами у 607 больных (40,1 %): мужчин - 249 (41 %), женщин - 358 (59 %). Общее количество выполненных чреспапиллярных вмешательств в этой группе составило 1887. Нами использовался практически весь спектр как диагностических, так и лечебных эндоскопических чреспапиллярных вмешательств, применяемых при билиарной гипертензии: ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), эндоскопическая папиллотомия (ЭПТ), эндоскопическая механическая литоэкстракция и литотрипсия (ЭМЛЭ, ЭМЛТ), назобилиарное дренирование (НБД), бужирование, баллонная дилятация, стентирование, а также эндоскопическая контактная электрогидравлическая литотрипсия конкрементов холедоха (ЭЭГЛТ). Эффективны наши вмешательства оказались у 538 пациентов, что составило 88,6 %. Неэффективны - у 69 пациентов (11,4 %). Осложнения имели место у 33 пациентов (5,4 %).

эндоскопия, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), чреспапиллярные вмешательства, endoscopy, retrograde cholangiopancreatography (ERCP), through the papillary intervention

1. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. - 1996. - Москва: ИМА-пресс, - 144 с.

2. Васильев Ю.В., Саврасов В.М., Сальман М.М. Ретроградная панкреатография посредством канюлирования Фатерова соска через дуоденоскоп. Клин. мед. - 1972. - № 7. -С. 36-39.

3. Григорян Р.С., Старков Ю.Г Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при папиллярных дивертикулах. - Хирургия, 2001. - № 7. - С. 52-55.

4. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. - Москва: Камерон, 2004. - 167 с.

5. Назаренко П.М., Канищев Ю.В., Назаренко Д.П. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование. - Курск, 2005. - 143 с.

6. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. - 1984. - М.: Медицина. - С. 188.

7. Classen M., Demling L. Endoscopic sphincterotomie der papilla Voteri and steinextraction aus dem ductus choledochus. Dtsch. Med. Wochensch 1974 Mar 15. 99 (11): 496-7.

8. Kawai K., Akasaka Y., Murakami K., Tada M., Koli Y. Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater. Gastrointest. Endosc. 1974 May; 20(4); 148-51.

9. McCune W., Paul E. Shorb, Herbert Moscovitz. Endoscopic cannulation of the ampulla of Vater: a preliminary report. 1968. Gastrointest. Endosc. 1988 May-Jun; 34 (3); 278-80