CLINICAL CASE SURGICALTREATMENT OF IATROGENIC BILE DUCT INJURY USING PERCUTANEOUS MINIMALLY INVASIVE TECHNOLOGIES

The article presents a clinical case with iatrogenic injury to the common bile duct after laparoscopic cholecystectomy and surgical treatment with the use of minimally invasive percutaneous techniques. The patient was admitted to the regional clinical hospital №2 of Krasnodar with iatrogenic injury to the common bile duct at ( 11 Bismush or (+1) Halperin), on the 3rd day after operation. Patient's health was hard, marked clinical manifestations a mechanical icterus syndrome and sys-temic inflammatory response syndrome. The patient performed ultrasound diagnosis of ab-dominal organs, laboratory blood tests. Patients showed signs of bile hypertension. We did per-cutaneous drainage of the bile ducts under the control of radiological methods as preoperative period. After 2 months, the patient made a planned reconstructive surgery - biliodigestive anas-tomosis Roux. There were not complications in the postoperative period. Literature review and difficulties of timely diagnosis, examination and minimally invasive treatment of these patients are showed.

желчные протоки, ятрогенная травма, стриктура, миниинвазивная хирургия, осложнения, bile ducts, iatrogenic injury, stricture, minimally invasive surgery, complications

1. Абдуллаев А.А., Ашиев Г.М., Беркелиев Ю.Г. Высокие повреждения внепечёночных желчных протоков // Двадцатый международный конгресс хирургов-гепатологов: Материалы конгресса. - Донецк, 2013. - С. 77.

2. Вишневский В.А., Кубышкин В.А. К вопросу о каркасном дренировании в реконструктивной хирургии стриктур желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10. -№ 2. - С. 52-53.

3. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. - М., 2009. - 568 с.

4. Гальперин Э.И., Вишневский В.А., Ветшев П.С., Дюжева Т.Г. Резолюция XXI Международного конгресса Ассоциации гепатобилиарных хирургов стран СНГ// Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20. - № 3. - С. 139-140.

5. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии. - Москва: Видар-М, 2011. - 536 с.

6. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Факторы, определяющие выбор операции при «свежих» повреждениях магистральных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - Том 14, № 1. - С. 49-56.

7. Емельянов С.И., Панченков Д.Н., Мамалыгина Л.А. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений внепечёночных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10. № 3. - С. 55-61.

8. Малярчук В.И., Климов А.Е. Хирургическое лечение стриктур желчных протоков после лапароскопической холецистэктомии // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны: Материалы Междунар. конф. хирургов, посв. 80-летию профессора В.В. Виноградова. - М., 2000. - С. 158-160.

9. Bektas H., Shrem H., Winny M., Klempnauer J. Surgical treatment and outcome of iatrogenic bile duct lesions after cholecystectomy and the impact of different clinical classification systems // Br. J. Surg. - 2007. - Vol. 94. - P. 1119-1127.

10. Bismuth H., Majno P.E. Biliary strictures: classification based on the principles of surgical treatment // World-J-Surg. -2001. - Vol. 25, № 10. - P. 1241-4.

11. Lillimoe K.D., Melton K.D., Cameron J.L. Postoperative bile duct strictures: management and outcome in the 1990s. // Annals Surgery. - 2000. - Vol. 232, № 3. - P. 430-441.