ПЕРЕКРУТ ПРИДАТКОВ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕНННОСТИ 8 НЕДЕЛЬ

Цель. Определение клинико-лабораторных, эхографических признаков перекрута придатков матки.

Материалы и методы. Наблюдение пациентки в Перинатальном центре Краевой клинической больницы № 2, ультразвуковое исследование (УЗИ) на аппаратах Medison, Voluson E 6. Лапароскопия с помощью эндоскопической техники KARL STORZ.

Результаты. Во время нахождения пациентки со сроком беременности 7-8 нед. на лечении в стационаре с помощью УЗИ выявлен перекрут левых придатков матки. Основными эхографическими критериями при динамическом осмотре явились: смещение и увеличение яичника, изменение его эхоструктуры, наличие параовариального плотно прилегающего к нему образования, отсутствие кровотока в яичнике, нарастающий гидроперитонеум. Диагноз верифицирован при лапароскопии и гистологическом исследовании. Проведено лечение − аднексэктомия. Послеоперационный период протекал без особенностей. Беременность прогрессирует без осложнений.

Заключение. При отсутствии однозначных клинико-лабораторных, инструментальных данных за перекрут придатков матки и наличия у пациентки состояния, являющегося абсолютным показанием к лапароскопии, необходимо УЗИ в динамике. Наличие перечисленных выше признаков позволит выставить диагноз перекрута придатков матки. Выполненная лапароскопия в ранние сроки беременности в настоящее время не вызывает осложнений при вынашивании беременности.

1. Цыганкова Л.А., Юдин В.Е. Внематочная беременность: принципы хирургической тактики, лечения и реабилитации. Военно-медицинский журнал. 2009; 6: 32-39.

2. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций в трех томах. Том 3. − М.: Издательский дом Видар-М, 2011: 226-231.

3. Paspulati R.M. Перекрут яичника. Секреты ультразвуковой диагностики: Пер. с англ. / Догра В., Рубенс Д.Д. − М.: МЕДпресс-информ, 2005: 118-122.

4. Albrayam F., Hamper U.M. Ovarian and adnexal torsion: spectrum of sonographic findings with pathologic correlation. J. Ultrasound Med. 2001; 20(10): 1083-1089.

5. Пыков М.И., Озерская И.А., Заболотская Н.В. Эхография репродуктивной системы девочки, подростка, девушки. − М.: Издательский дом Видар-М, 2007: 155-159.

6. Chang H.C., Bhatt S., Dogra V.S. Pearls and pitfalls in diagnosis of ovarian torsion. Radiographics. 2008; 28(5): 1355-1368.