Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск
№ 6 (2016)
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6

7-10 881
Аннотация
Научными данными, представленными работами многих авторов, установлена закономерная связь между сахарным диабетом и возникновением и развитием основных стоматологических заболеваний. В результате нарушений, происходящих при сахарном диабете, осложняется беременность и существенно ухудшается состояние зубов и пародонта. Частота возникновения стоматологической патологии, такой как заболевания пародонта и кариес зубов, при беременности на фоне сахарного диабета увеличивается, а ее течение обостряется. Разработка новых методов профилактики и лечения заболеваний пародонта и кариеса зубов у беременных с сахарным диабетом является открытой проблемой современной стоматологии.
10-13 73
Аннотация
В настоящей работе изучены особенности секреции стероидных гормонов у больных желчнокаменной болезнью в зависимости от течения заболевания. Выдвинуто предположение, что недостаточное использование холестерина для стероидогенеза приводит к его выпадению в составе желчных камней, повышение содержание кортизола является фактором, ограничивающим воспалительные процессы в желчном пузыре. Повышение синтеза тестостерона можно расценивать как антагонистический компонент глюкокортикоидной регуляции липидного и белкового обмена.
13-19 70
Аннотация
В статье приводится собственный опыт наблюдения отдаленных результатов эндоскопического эндобилиарного стентирования у пациентов со злокачественной патологией органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненной обструкцией желчевыводящих протоков. Проанализированы сроки функционирования различных моделей эндопротезов в зависимости от локализации новообразования, материалов изготовления стентов, а также их конфигураций. В исследовании получены данные, что сроки работы эндопротезов значительно различались, в том числе у пациентов с однородной патологией и характеристикой имплантированного стента. Это позволило обосновать необходимость оценки степени метаболических нарушений в желчи, на основании которых можно прогнозировать риск литогенеза и сроки функционирования стентов, что в свою очередь позволит оптимизировать алгоритм выбора эндопротезов, а также приведет к снижению частоты их ранней обструкции.
20-26 227
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы оценки показателей клеточного и гуморального иммунитета 130 белых крыс линии Вистар с экспериментально воспроизведенным воспалением тканей пародонта. Животным экспериментально моделировали гингивит, пародонтит, пародонтоз. Оценка иммунного статуса крыс показала, что все звенья иммунитета изменяются в разной степени. Установлено, что развитие экспериментального воспаления тканей пародонта происходящее на фоне изменений как клеточного, так и гуморального звеньев общего иммунного статуса, заключается в уменьшении содержания общих зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-лимфоцитов-хелперов (CD4+); увеличении Т-супрессоров (CD8+) и снижении относительного содержания В-лимфоцитов (CD20+). Применение глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата способствует нормализации цитокинового профиля, приводит к купированию местного воспалительного процесса, возникающего на фоне цитокинового дисбаланса.
26-29 77
Аннотация
Проведено исследование учащейся молодежи с целью определения их уровня стоматологической мотивации при помощи специально составленного опросника. На основании субъективных мнений и предпочтений студентов выявлены факторы, влияющие на уровень мотивации к стоматологическим лечебно-профилактическим мероприятиям. При формировании стоматологической мотивации необходимо брать во внимание психофизиологические особенности личности и возраст.
30-35 67
Аннотация
В работе показана зависимость степени дисбактериоза от состояния местной неспецифической резистентности и локального иммунного статуса у людей с дисбактериозом толстой кишки. Установлена прямая корреляция возрастания степени тяжести дисбактериоза с повышением среднего количества гамма-интерферона (γ-ИНФ), цитокинового индекса (Иц), малонового диальдегида (МДА) и обратная корреляция с величиной локального антиоксидантного индекса (ЛАИ). Определение показателей МДА, ЛАИ, Иц, и γ-ИНФ в копрофильтратах может служить методами дополнительной диагностики дисбактериоза и оценки состояния микрофлоры в процессе ее коррекции.
35-38 124
Аннотация
В данном исследовании был проведен микробиологический анализ патогенной микрофлоры у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой обпасти. В выделенных штаммах было выявлено преобладание Staphylococcus aureus (52,63%). Большинство штаммов продуцировало бета-лактамазы и было нечувствительно к пенициллинам без добавления ингибиторов. Препаратами выбора стали азитромицин (90,24%), клиндамицин (78,05%) и ципрофлоксацин (75,61%).
38-42 81
Аннотация
Обследованы 42 пациента с желчекаменной болезнью в возрасте от 29 до 77 лет. У 26,9% больных с желчекаменной болезнью в сочетании с недифференцированной дисплазией соединительной ткани обнаружены морфологические признаки аномалии формы или положения желчного пузыря, что может способствовать формированию желчекаменной болезни.
42-54 59
Аннотация
В работе проанализированы результаты диагностики и комплексного лечения 47 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста с асимметрией зубных дуг при одинаковом количестве антимеров с учетом индивидуальных параметров челюстно-лицевой области. Ортодонтическое лечение при наличии полного комплекта зубов проводилось по общепринятым в ортодонтии методам, включающим использование съёмных аппаратов механического, функционального и функционально-направляющего действия, несъёмную аппаратуру (технику-эджуайс). Комплексное лечение с учетом индивидуальных параметров челюстно-лицевой области способствовало нормализации формы зубных дуг и восстановлению окклюзионных взаимоотношений.
54-58 111
Аннотация
В работе выявлена связь между концентрацией прогестерона в крови и стрессоустойчивостью здоровых женщин. Наблюдения были выполнены на 52-х здоровых женщинах в возрасте 18-45 лет в лютеиновую фазу менструального цикла, проходящих обследование в клинике «Екатерининская», у которых прогестерон был определен иммунохемилюминесцентным анализом венозной крови. Регуляторно-адаптивный статус испытуемых оценивали по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма до и после проведения стрессорной пробы «Арифметический счет». По уровню стрессоустойчивости все наблюдаемые женщины были разделены на три группы. При высоком уровне стрессоустойчивости - прогестерон в крови 4,0-21,0 нг/мл, при умеренном - 1,7-3,8 нг/мл, при низком - 1,5 нг/мл. Приведенные данные свидетельствуют, что между концентрацией прогестерона в крови и стрессоустойчивостью здоровых женщин имеется связь: чем больше нормативное значение прогестерона в крови, тем выше уровень стрессоустойчивости.
58-62 18365
Аннотация
Одним из основных факторов, сокращающих срок использования несъемных протезов, является снижение качества внутреннего прилегания коронок к тканям зуба. Причины, вызывающие образование недопустимого краевого зазора, различны, в частности нарушение техники клинических и лабораторных этапов протезирования. Особенность ортопедического лечения заключается в том, что изготовление протезов проводится не врачом, а зубным техником в лаборатории. При этом связующим звеном врачебного кабинета и лаборатории является оттиск протезного ложа. Одним из последних современных методов получения оттиска является система внутриротового объемного сканирования, позволяющая получить цифровые оттиски. Целью данного исследования стало изучение внутреннего прилегания искусственных коронок, изготовленных по цифровым оттискам, полученным с помощью внутриротового сканера.
62-66 72
Аннотация
В экспериментах на изолированных кольцевых сегментах грудного отдела аорты крысы показано, что производное индола SS-68 в концентрациях 10-5 и 10-4 М обладает способностью расслаблять гладкомышечные клетки (ГМК) посредством влияния на калиевую проводимость последних, способствуя их гиперполяризации. Это приводит к блокаде кальциевых потенциалуправляемых каналов, снижению входа кальция и расслаблению ГМК. Отсутствие влияния на этот процесс блокатора NO-синтазы Nω-нитро-І-аргинина свидетельствует об отсутствии влияния SS-68 на процессы, связанные с эндотелийзависимым расслаблением ГМК.
66-71 87
Аннотация
В статье представлены результаты изучения мотивов поведения, тревоги, депрессии, агрессивности и нейродинамических личностных показателей 72-х практически здоровых лиц и 148-и больных эпилепсией с различной результативностью деятельности при моделировании целенаправленной деятельности при помощи теста Шульте-Горбова. Оценены различия данных показателей в группах больных эпилепсией с высокой и низкой результативностью деятельности; проанализированы характеристики качества жизни у больных эпилепсией. Обнаруженная высокая тревожность и уровень агрессии с низким уровнем социальной адаптации у больных эпилепсией может определять направленность мобилизованных психофизиологических ресурсов на реализацию альтернативных социальным регрессивных биологических моделей поведения, что ассоциировано с большей частотой приступов.
72-76 198
Аннотация
На основании стоматологического обследования 2718 человек (2432 мужчины и 286 женщин) в возрасте от 18 до 27 лет, из них 1112 мужчин и 286 женщин - военнослужащих по контракту (курсанты высших военных учебных учреждений) и 1320 мужчин - военнослужащих по призыву, установлена частота встречаемости функциональной патологии жевательно-речевого аппарата - 9,9%. Патология височно-нижнечелюстного сустава выявлялась у 8,39% военнослужащих, парафункции жевательных мышц - у 6,73%. У военнослужащих по призыву клинические признаки патологии ВНЧС и парафункций жевательных мышц были выражены в большей степени, чем у военнослужащих по контракту. У 52,79% военнослужащих имелось сочетание патологии височно-нижнечелюстного сустава и парафункции жевательных мышц. Отмечено, что профилактика возникновения и лечение функциональной патологии жевательно-речевого аппарата у молодых военнослужащих должны предусматривать во время их диспансеризации окклюзионную реабилитацию, привлечение к лечению медицинского психолога или психотерапевта, а также регламентирование физических нагрузок.
77-80 124
Аннотация
В связи с поиском новых методов лечения острых одонтогенных воспалительных заболеваний становится актуальной разработка новых, легко воспроизводимых, достоверных моделей этой патологии у крыс. В эксперименте на крысах нами воспроизводился острый верхушечный периодонтит с последующим проведением патоанатомического исследования. На 5-е сутки проводилась компьютерная радиовизиография. На 21-е сутки эксперимента выполнен забор челюсти с задействованным зубом. На компьютерной радиовизиограмме и полученных гистологических микропрепаратах верифицирована картина острого гнойного периодонтита. К 21-м суткам в прилежащей к зубу костной ткани выявлялась четкая картина остеомиелита. Разработанная нами экспериментальная модель легко воспроизводима, патоморфологически верифицирована, ее течение сопровождается развитием осложнения в виде острого одонтогенного остеомиелита.
80-83 102
Аннотация
Целью исследования явилась оценка аэробной и анаэробной работоспособности спортсменов при использовании комплексной программы оптимизации метаболизма. В исследовании принимали участие спортсмены - представители циклических видов спорта, в 60% случаев имеющие спортивное звание. У представителей основной группы осуществляли оценку состояния метаболизма с акцентом на исследование антиоксидантных резервов, на основании чего подбирали состав индивидуального витаминно-минерального комплекса. В основной группе (n=24) тестирование проводилось до приема витаминно-минерального комплекса и после его приема, в группе сравнения (n=30) - до и после приема плацебо. Для оценки эффективности данного алгоритма стимуляции метаболизма использовали технологии определения физической работоспособности. Полученные в ходе исследования результаты показали наличие положительного влияния направленной оптимизации метаболизма организма на аэробную и анаэробную работоспособность спортсменов, специализирующихся в циклических видах спорта.
84-87 68
Аннотация
Цель исследования. Изучить и научно обосновать эффективность глинотерапии в комплексном лечении бесплодия на фоне хронического неспецифического сальпингоофорита у больных, проживающих на экологически неблагоприятных территориях. Материалы и методы. Нами было проведено комплексное исследование основных параметров гомеостаза у 52-х больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом в стадии ремиссии, проживающих в экологически неблагоприятных районах. При лечении контрольной группы, состоящей из 25-и больных, проводилась традиционная медикаментозная терапия. Лечение основной группы (27 больных) проводилось с использованием глины «Тереклит» через 3 месяца после медикаментозного лечения. Результаты. Применение местных лечебных глин Северной Осетии-Алания обеспечивало стабильную лечебную эффективность, позволяющую достаточно более полную реабилитацию репродуктивного здоровья больных.
87-92 229
Аннотация
В работе представлен анализ показателей маточно-плацентарной гемодинамики и исходов беременности у женщин, имевших на ранних сроках угрозу прерывания беременности с формированием ретрохориальной гематомы. Было выявлено повышение интенсивности кровотока в правой маточной артерии по данным допплерометрии в 19-21 неделю у беременных, имевших ретрохориальную гематому в I триместре. Кровоток в левой маточной артерии в 19-21 неделю у беременных, имевших в I триместре ретрохориальную гематому объёмом >1 см3, оказался снижен. Маточно-плацентарный кровоток в бассейне правой маточной артерии достоверно повышен у беременных, получавших дидрогестерон, и у получавших микронизированный прогестерон. У беременных, имевших на ранних сроках ретрохориальную гематому объёмом >1 см3, отмечена достоверно более высокая частота оперативных родоразрешений.
93-97 142
Аннотация
В статье отражено описание модификации способа изготовления индивидуальных ложек и принципов снятия функциональных оттисков у пациентов основной и контрольной групп с полной потерей зубов на обеих челюстях. Проведено электромиографическое (ЭМГ) исследование жевательных и височных мышц у 38 пациентов в сравнительном аспекте. Полученные результаты ЭМГ позволяют утверждать, что их качественная характеристика практически не отличается от описания «нормы». В то же время приводимые количественные показатели существенно различаются, что отражается на улучшении функциональной ценности протезов у пациентов основной группы через месяц после протезирования.
97-100 95
Аннотация
В статье рассматриваются существующие методические подходы к моделированию патологических состояний поджелудочной железы с использованием криовоздействия на ее ткань. Проанализированы существующие представления о патофизиологических процессах, лежащих в основе локального криоповреждения поджелудочной железы в ходе моделирования её экспериментальной патологии. Предложена новая концепция о роли ишемически-реперфузионного повреждения поджелудочной железы после криовоздействия на её ткань. Ишемически-репер-фузионное повреждение поджелудочной железы, индуцированное глубоким охлаждением, рассматривается как триггерный механизм патоморфоза её ткани, определяющий последующие события и проявления, характерные для острого панкреатита.
100-104 72
Аннотация
В статье приведены предварительные результаты применения разработанных коллагенсодержащих плёночных покрытий при лечении поверхностных ожогов. Во всех случаях отмечена хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Наилучшие результаты достигнуты при использовании изделий в ранние сроки после получения термической травмы.
104-109 117
Аннотация
В данной статье приведен обзор полученных на сегодняшний день сведений, касающихся феномена эпителиально-мезенхимального перехода и его роли в формировании интерстициального фиброза почек, а так же механизмов его развития и возможных точек приложения для терапевтического воздействия. Особенно интересен в этом отношении оказался трансформирующий фактор роста-ß, по-видимому играющий одну из ключевых ролей в индукции эпителиально-мезенхимального перехода.
109-112 156
Аннотация
Был изучен уровень маркеров обмена коллагена у 280 бесплодных и фертильных больных хроническим простатитом. Все пациенты были разбиты на 2 группы: 1-я группа - бесплодные (140 чел.), 2-я группа - фертильные пациенты, сопоставимые по возрасту (140 чел.). Средний возраст обследованных пациентов составил 34 [22; 43] года. Медиана длительности заболевания составила 6 [2; 4] лет. Группу контроля составили 50 практически здоровых мужчин репродуктивного возраста. В образцах сыворотки осуществлялось определение уровня трансформирующего фактора роста-β1 (ТФР-β1), уровня С-концевого телопептида коллагена I типа (СТП) и карбокситерминального пропептида проколлагена I (КПП). Было выявлено влияние процессов фиброзирования, а также процессов избыточного образования и деградации коллагена I типа на развитие бесплодия у больных хроническим простатитом. Данный вывод подтверждался также результатами корреляционного анализа, выявившего взаимосвязи между наличием бесплодия и уровнем TФР-β1 (r=0,61 p<0,001), КПП (r=0,64 p<0,001), СТП (r=0,31 p=0,021).
112-118 350
Аннотация
Плоды софоры японской давно и успешно используются в качестве антисептического средства. Однако, несмотря на длительный период применения, номенклатура лекарственных средств, производимых из плодов софоры японской, не изменилась и по-прежнему ограничена. Одним из способов решения данной проблемы может стать реализация комплексной переработки плодов софоры. В связи с этим целью исследования являлось изучение возможности комплексной переработки плодов софоры путем их последовательной экстракции с применением разнополярных экстрагентов и антимикробной активности полученных при этом фракций биологически активных веществ. Выявлено, что наиболее рациональным для получения разнополярных фракций плодов софоры - потенциальных лекарственных средств, - является применение экстрагентов в следующем порядке: 95% спирт этиловый, 70% спирт этиловый, вода очищенная.
118-122 64
Аннотация
С целью повышения эффективности ранней диагностики и медикаментозной терапии атрофического кольпита проведен оценочный анализ работы калликреин-кининовой системы и активности индуцибельной NO-синтазы периферической крови. Обследовано 35 женщин (средний возраст 51±2,8 лет) с умеренной атрофией влагалища. Группа сравнения -35 женщин (средний возраст48±3,6 лет) без признаков атрофии и урогенитальной симптоматики. Результаты исследования показали, что в сыворотке крови женщин с признаками атрофического кольпита отмечается увеличение активности калликреина на фоне снижения содержания прекалликреина, угнетение ингибиторной активности α2-макроглобулина и регистрируется резкий рост активности индуцибельной NO-синтазы у женщин клинической группы, что отражает реакцию организма в ответ на локальное нарушение микроциркуляции. Анализ результатов свидетельствует о возможности возникновения локального нарушения микроциркуляции до клинического проявления заболевания, что позволит в кратчайшие сроки провести диагностику тканевых дистрофических изменений с использованием дополнительного лабораторного метода при отсутствии четких клинических признаков заболевания.
123-127 101
Аннотация
48 пациентам с различными формами хронического периодонтита до и после лечения проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма, рассчитывали индекс регуляторно-адаптивного статуса, а по нему определяли регуляторно-адаптивные возможности организма. При любой форме периодонтита на организм человека оказывает влияние болевой фактор. После его устранения путем лечения периодонтита регуляторно-адаптивные возможности увеличивались. Таким образом, регуляторно-адаптивные возможности организма могут служить одним из показателей эффективности лечения периодонтита.
128-131 74
Аннотация
В работе оценен регуляторно-адаптивный статус у студентов мужского пола в возрасте от 18 до 21 года (60 человек). Группу с усиленной физической нагрузкой (25 человек) составили студенты, занимающиеся в спортивных секциях (волейбол, футбол, баскетбол, борьба, легкая атлетика, плавание). Контрольную группу (35 человек) составили лица того же возраста, специально не занимающиеся дополнительной физической нагрузкой, а только в рамках учебного плана (2 часа в неделю). Цель данного исследования - дать количественную оценку влияния физических нагрузок на регуляторно-адаптивный статус. Полученные результаты свидетельствуют о значительном повышении регуляторно-адаптивного статуса у лиц с усиленной физической нагрузкой; индекс регуляторно-адаптивного статуса у них составил 104,16, а в контрольной группе 38,3. Увеличенная физическая нагрузка в спортивных секциях положительно влияет на регуляторно-адаптивные возможности организма.
131-135 108
Аннотация
У 105 пациентов с пароксизмальной и постоянной формой фибрилляции предсердий на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и без ИБС были изучены уровни продуктов перекисного окисления белков и липидов. Группу контроля составили 42 соматически здоровых жителя Астраханского региона. В ходе проведенных исследований было доказано, что процессы перекисного метаболизма белков и липидов в крови у пациентов с пароксизмальной и постоянной формой фибрилляции предсердий характеризуются высокой частотой дисбаланса. При сравнении уровней продуктов перекисного окисления белков и липидов у пациентов с пароксизмальной и постоянной формой фибрилляции предсердий на фоне ИБС и без ИБС были обнаружены достоверные различия.
135-139 108
Аннотация
В опытах на наркотизированных кошках в синоатриальном узле (САУ), находящемся в наведенном высокочастотном электрическом поле, визуализируется очаг свечения (ОС), который при раздражении блуждающего нерва (БН) электрическими импульсами в периодическом режиме претерпевает значительные изменения, характеризующиеся ослаблением ОС и его миграцией, появлением разрозненных пулов пейсмекерных клеток (ППК); отмечаются брадикардия и синусовая аритмия. Внутривенное введение производного индола SS-68 (50 мкг/кг), являющегося антиаритмиком III класса и М2-холиноблокатором, вызывает повышение интенсивности ОС, возвращение его к первоначальной локализации, объединение ППК, уменьшение брадикардии и купирование синусовой аритмии. При вагусно-сердечной синхронизации (ВСС), вызванной стимуляцией БН залпами электрических импульсов, в САУ ОС усиливается и становится большим по площади, ППК объединяются; появляется брадикардия. Внутривенное инъецирование SS-68 (50 мкг/кг) не вызывает видимых изменений в отмеченном функциональном состоянии САУ. Высказано предположение, что отсутствие действия SS-68 в принятых условиях эксперимента маскируется теми процессами, которые возникают в САУ при ВСС, что требует проведения дополнительных специальных исследований.
140-145 81
Аннотация
В статье рассмотрена динамика инвалидности взрослого населения вследствие шизофрении в городе Краснодаре за 2000-2015 годы, а также её корреляционные связи с показателями деятельности психиатрической службы. Наибольшее влияние оказывают болезненность взрослых лиц шизофренией и активные лечебные и профилактические мероприятия (увеличение охвата стационарным лечением, снижение койко-дня больного шизофренией и др.). Полученные данные могут быть использованы для планирования организационных мероприятий и разработке программ медико-социальной реабилитации.
145-150 114
Аннотация
Проведен анализ частоты встречаемости и характера клинических проявлений опоясывающего герпеса у 287 ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Контрольную группу составили 116 беременных женщин без ВИЧ-инфекции. Показано, что опоясывающий герпес манифестирует только у 1,0% ВИЧ-инфицированных беременных, что достоверно реже по сравнению с беременными без ВИЧ-инфекции (против 3,4%, Q=0,5). Несмотря на то, что клинические признаки опоясывающего герпеса возникают у ВИЧ-инфицированных беременных на фоне иммунодефицита, герпес протекает без осложнений в среднетяжелой локализованной форме, что может быть связано с приемом антиретровирусных препаратов.

НАУЧНЫЕ ОБЗОРЫ 

151-156 380
Аннотация
В статье, начиная с классических работ и собственных исследований, приводятся сведения о разнообразных причинах, обуславливающих возникновение осложнений на различных этапах протезирования пациентов несъемными конструкциями протезов. Приводится описание комплекса обязательных медико-ортопедических защитных мероприятий, направленных на нивелирование побочного действия врачебных манипуляций в процессе изготовления и пользования металлокерамическими протезами. Подчеркнута целесообразность сохранения витальности пульпы и принципов ее защиты с минимальным сошлифовыванием твердых тканей зуба.
156-163 88
Аннотация
Биологическая активность дихлорацетата натрия изучается в медицине на протяжении последних сорока пяти лет, между тем, представленный обзор является первым в отечественной литературе и призван привлечь внимание исследователей к данной проблематике. В экспериментально-клинических исследованиях демонстрируется эффективность дихлорацетата натрия как цитопротектора при ряде патологических процессов, сопровождающихся митохондриальной дисфункцией, а также противоопухолевая активность. Механизм его действия связан с активацией пируватдегидрогеназного комплекса и, как следствие, энергетического метаболизма. В нормальных клетках, находящихся в условиях гипоксии, это приводит к оптимизации расходования кислорода, предотвращению закисления среды. В атипичных клетках при этом происходит инверсия метаболизма с интенсификацией свободнорадикальных процессов, активацией каспазного ферментного каскада, снижением активности пропролиферативных и проангиогенетических транскрипционных факторов.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 

164-167 513
Аннотация
Статья посвящена особенностям диагностики и лечения фульминантного миокардита у молодой женщины. Описанный клинический случай подтверждает, что этиопатогенетическая комплексная терапия в специализированном кардиореанимационном отделении в сочетании с необходимыми диагностическими и инвазивными процедурами являются оптимальными опциями диагностики и лечения пациентов с острым миокардитом.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)