В статье приводится анализ нормативной базы Евразийского экономического союза (Союза), обеспечивающей качество и безопасность пищевой продукции. В соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе, вступившим в силу 01.01.2015 (далее по тексту - Договор), в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в рамках Союза проводится согласованная политика в сфере применения санитарных и фитосанитарных мер. В соответствии с Соглашением Таможенного союза «О единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике Казахстан и Российской Федерации» от 18 ноября 2010 года к продукции, к которой в Союзе устанавливаются обязательные требования в сфере технического регулирования, отнесена также пищевая продукция. Регламенты безопасности пищевой продукции утверждаются техническими регламентами. В соответствии с Договором в технических регламентах Таможенного союза устанавливаются требования к продукции либо к процессам производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации, а также правила идентификации, формы, схемы и процедуры оценки (подтверждения) соответствия пищевой продукции. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического, ветеринарно-санитарного и фитосанитарного благополучия в рамках Союза проводится согласованная политика в сфере применения санитарных и фитосанитарных мер. Показана необходимость совершенствования системы регламентации качества и безопасности пищевой продукции путем разработки и введения в действие Порядка разработки, утверждения, изменения и применения единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований и процедур, обеспечивающих качество и безопасность пищевой продукции. Кроме того, показано, что реализация норм принятого Договора о Союзе с учетом международного опыта, базирующегося на основных оглашениях ВТО и международных стандартах санитарных и фитосанитарных мер, а также опыте и научно-технических возможностях государств - членов Союза, позволит создать в Союзе стройную, последовательную, транспарантную, наукоемкую, динамичную систему нормативно-правового регулирования в сфере обращения пищевой продукции. Решение данной задачи наряду с повышением качества и безопасности пищевой продукции позволит повысить экспортный потенциал и инвестиционную привлекательность производителей пищевой продукции в государствах - членах Евразийского экономического союза.

В работе предложена рабочая классификация травматических стенозов позвоночного канала для повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Клинический материал - 170 больных с повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающимися травматическим стенозом позвоночного канала, за 2005-2013 годы. Всем производили декомпрессивно-стабилизирующие операции с использованием ТПФ. Приоритет отдавали непрямой репозиционной декомпрессии. Изучена зависимость эффективности реформации позвоночного канала от морфологических причин стеноза. Предложенная классификация позволяет при ТПФ прогнозировать эффективность репозиционной декомпрессии дурального мешка за счет лигаментотаксиса. Репозиционная декомпрессия наиболее эффективна при сдавлении дурального мешка одиночным костным фрагментом задней части тела позвонка или двумя крупными фрагментами без реверсии до 10 дней с момента травмы либо при подвывихах и вывихах в раннем и промежуточном периодах ПСМТ.

В статье представлен опыт лечения ожогов тыльной поверхности кисти в ожоговом центре ГБУЗ НИИ - ККБ № 1 им. проф. Очаповского. Проведен анализ структуры, частоты, встречаемости и видов хирургического лечения ожогов тыльной поверхности кисти. Для оптимизации метода ранней некрэктомии с первичной пластикой предложен способ пластики неперфорированными кожными аутотрансплантатами после некрэктомии, проводимый под жгутом, который позволяет уменьшить время операции и сократить интраоперационную кровопотерю. Вследствие пластики без перфорации в послеоперационном периоде наблюдается положительный не только функциональный, но и косметический результат.

Сравнивали эффективность лапароскопической миомэктомии с ушиванием ложа узла отдельными швами и монофиламентной самофиксирующейся нитью. В зависимости от способа ушивания стенки матки при лапароскопической миомэктомии у 40 женщин сформированы группы: в I (n=20) использовали монофиламентную синтетическую нить из полиглекапрона (Monocryl Plus 0) отдельными Z-образными швами; во II (n=20) - непрерывный безузловой шов нитью с зазубренным дизайном и фиксирующей петлей (V-lock 180 «0»). Использование безузлового шва способствовало сокращению длительности ушивания дефекта миометрия, интраоперационной кровопотери, общехирургических рисков и сложности вмешательства. Выявлены преимущества нити V-lock: формирование состоятельного рубца на матке за счет полноценного восстановления анатомии матки после лапароскопической миомэктомии при минимизации интра- и послеоперационных осложнений.

Показано, что в экспериментах на крысах с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии бензофурокаин (БФ) при внутрибрюшинном введении в дозе 10 мг/кг в условиях здорового пародонта в течение 40 мин (наиболее выраженно к 10-й мин) снижает поток эритроцитов и его колеблемость в капиллярном русле прикрепленной десны (ПД) нижних резцов. При этом вазомоторная активность по сравнению с исходной остается стабильной, что может быть обусловлено повышением общего периферического сопротивления сосудов. При экспериментальном пародонтите (ЭП) микроциркуляция крови (МЦК) в ПД претерпевает существенные изменения в сторону снижения. Применение традиционной медикаментозной терапии (ТМТ) на фоне ЭП вызывает повышение МЦК в избранной области сразу после 12-дневного лечения; спустя 1 месяц МЦК снижается. Сочетание ТМТ + БФ в принятых условиях эксперимента индуцирует повышение МЦК как сразу после лечения, так и спустя 1 месяц после его применения, при этом МЦК достигает исходного уровня.

В работе исследовалось действие соединения SS-68, обладающего яркими антиаритмическими свойствами, на выраженность электрофизиологических эффектов избирательной стимуляции М3-холинорецепторов в предсердном миокарде крысы. М3-рецепторы активировались мускариновым агонистом пилокарпином (10 мкМ) на фоне высокоселективного блокатора М2-холинорецепторов метоктрамина (100 нМ). При этом в изолированных препаратах левого предсердия регистрировалось уменьшение длительности потенциалов действия на 20 ± 2,2% от контрольной. SS-68 (10 мкМ) снижало выраженность укорочения потенциалов действия более чем в 2 раза - до 7,9 ± 1,1% от контрольной длительности. Также SS-68 существенно подавляло эффекты пилокарпина в отсутствие М2-блокатора. Таким образом, соединение SS-68 уменьшает как эффект совместной активации М2- и МЗ-рецепторов в предсердном миокарде, так и воздействие избирательной стимуляции МЗ-рецепторов.

Разработаны хирургические методы оперативного лечения глубоких ожогов, создающие условия для приживления полнослойного кожного аутотрансплантата на гнойную рану. Изучены патоморфологические аспекты раневого ложа после иссечения грануляций и краев раны при приживлении полнослойного трансплантата у 5 пациентов. Проведены исследования фиброзного слоя грануляционной ткани.

Табакокурение является одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Несмотря на проводимые многочисленные антитабачные кампании, доля курящих женщин не снижается. Табакокурение во время беременности оказывает неблагоприятное влияние как на физиологическое течение беременности, так и на состояние плода и новорожденного. Доказано, что в табачном дыму обнаружено около 4 тысяч различных химических соединений, из них 200 являются наиболее токсичными. Следовательно, плод развивается в условиях хронической гипоксии и подвергается токсическому воздействию составляющих компонентов табачного дыма. В связи с этим возникла необходимость исследовать состояние кожной микроциркуляции с ранних сроков беременности. В настоящее время широкое внедрение в практику врачей различных специальностей, в том числе и акушеров-гинекологов, получил метод лазерной допплеровской флоуметрии.

Цель исследования - оценка влияния гипербарической ререспирации на состояние механизмов неспецифической защиты организма военнослужащих, страдающих абактериальным хроническим простатитом (АХП). Объект - 38 больных АХП (категорий III A и III В) в возрасте 32-46 лет, рандомизированно распределенных на 3 группы в зависимости от вида проводимой терапии: контрольная группа - традиционное лечение обострения АХП (n=10); группа сравнения (n=14) - традиционная терапия и 12-14 процедур оксигенобаротерапии (35-40-минутное пребывание в кислородной камере под давлением около 153 кПа); основная группа (n=14) -традиционная терапия и курс ГРР (12-14 процедур 35-40-минутного пребывания в условиях повышенного парциального давления кислорода (27,9 кПа) и диоксида углерода (3,4 кПа), создаваемых в барокамере при общем давлении около 153 кПа). У всех пациентов перед началом лечения, после его окончания и затем через полгода кроме проведения стандартных диагностических мероприятий, оценки иммунного статуса определяли показатели фагоцитарной активности нейтрофилов, по которым судили о состоянии неспецифической резистентности организма. Первичное обследование выявило наличие явного дефицита защитных неспецифических механизмов у большинства больных. Проведенное лечение сопровождалось статистически значимым повышением аэробной и анаэробной фагоцитарной активности лишь у больных основной группы, что привело к появлению значимых межгрупповых различий исследуемых параметров. Через 6 месяцев у больных основной группы зарегистрировано дальнейшее повышение активности аэробных и анаэробных механизмов фагоцитоза при отсутствии подобных тенденций в двух других группах. Следовательно, назначение ГРР способствует активации механизмов неспецифической резистентности больных АХП, что способствует удлинению безрецидивного периода в течении заболевания.

В статье отражено применение методик биоимпедансометрии и вариабельности ритма сердца (ВРС) у молодых людей для выявления ранних функциональных изменений композитного состава тела и вегетативной регуляции ритма сердца, ассоциированных с физической активностью (ФА), массой тела и стрессом. Выявлена высокая распространенность низкой ФА (45,2%), избыточной массы тела и ожирения (41,0%). Уровень висцерального жира является ранним индикатором избыточной массы тела и ожирения, низкой ФА, высокого уровня стресса и повышенной симпатической активности вегетативной нервной системы.

В исследовании принимало участие 1940 человек, проживающих на территории Республики Северная Осетия -Алания в возрасте от 20 до 74 лет. В ходе работы изучалась распространенность одного из основных контролируемых факторов риска ишемической болезни сердца (артериальной гипертензии) среди населения данного региона. Проведен сравнительный анализ распространенности артериальной гипертензии в зависимости от пола, возраста и типа поселения (город, село). Как и предполагалось, в ходе исследования минимальный процент больных АГ был выявлен среди младшей возрастной группы (20-44 года). В каждой последующей пятилетке число лиц, страдающих АГ, увеличивалось. Максимальное число больных АГ было выявлено среди респондентов в возрасте 60-74 года. Чаще повышенные цифры артериального давления регистрировались среди респондентов, проживающих в городе.

Использовaние сочетaнного применения L-aргининa с ингибиторaми ГМГ-Ко-А-редуктэзы симвaстaтином, aторвaстaтином, розyвaстaтином и нaнопaртикyлировaнным розyвaстaтином нa фоне моделировaния сепсис-ин-дyцировaнной пaтологии введением штaммa 603 Staphylococcusaureus проявляет эндотелио- и кэрдиопротектив-ное действие, вырaжaющееся в предотврaщении увеличения КЭД, aдренореaктивности, сохрaнении миокэрди-aльного резервa и нормaлизaции знaчений биохимических мaркеров (Тотaл NO, экспрессия eNOS, С-реaктивный белок, ИЛ-6, ФНО). При этом сочетaннaя терaпия окaзaлaсь нaстолько эффективной, что знaчения, полученные при сочетaнной терaпии, не отличaлись от тaковых, полученных у интaктных животных.

Проанализированы результаты лечения 55 больных после повторных восстановительных операций на толстой кишке. 87,3% больных были пожилого и старческого возраста. Более половины всех реконструктивных пособий выполнялось после операций по поводу осложненного рака ободочной кишки и осложненной дивертикулярной болезни. Предпочтение отдавали толстокишечному анастомозу «конец в бок». Несостоятельность кишечного шва имела место у 4 больных (7,3%), летальность составила 1,8%.

Проведено рентгенологическое и морфометрическое исследование нативных препаратов 43 паспортизированных черепов с физиологической окклюзией и нормодонтией постоянных зубов при нейтральном положении челюстей и нейтральном типе гнатической части лицевого черепа. Результаты исследования показали, что при физиологической окклюзии постоянных зубов преобладают черепа людей с нейтральным типом гнатической части лицевого черепа и соотношением челюстей, а основные параметры зубочелюстных дуг определяются мезиально -дистальными диаметрами зубов.

В данной статье представлены результаты исследования состояния минеральной плотности костной ткани у мужчин с циррозом печени. Результаты проведенного исследования продемонстрировали высокую распространенность остеопении у мужчин, больных циррозом печени, в сравнении с данными контрольной группы. Также отмечено влияние этиологических факторов и степени печеночно-клеточной недостаточности на выраженность остеопенического синдрома у обследованных пациентов.

В опухолевых и условно здоровых тканях тела матки 27 пациенток Юга России в возрасте 38-72 лет с гистологически подтвержденным диагнозом «рак тела матки» методом ПЦР в реальном времени исследовали относительную экспрессию генов, ответственных за рецепцию и метаболизм эстрогенов: CYP1A 1, CYP1A 2, CYP1B 1, CYP19A, ESR1, ESR2, GPER, STS, SULT1A и SULT1E1. Установлено, что транскрипционная активность данных генов в процессе малигнизации тканей тела матки зависит от возраста пациенток и стадии дифференцировки опухолевых клеток. Это потенциально позволит использовать исследованные гены в качестве биомаркеров малигнизации тканей матки с учетом возрастных особенностей пациенток и стадий развития онкологического процесса.

Статья посвящена опыту внедрения и использования медицинской информационной системы в амбулаторнополиклиническом отделении. Проанализированы некоторые организационно-методические проблемы реализации информационного обмена.

Рассматриваются современные сложности теоретических и практических подходов к пониманию психической нормы и патологии. Анализируются нозоцентрический и нормоцентрический подходы. Обсуждается возможность применения общемедицинских критериев дихотомии «норма/патология». С позиций современной парадигмы биопсихосоциального единства человека анализируется специфичность критериев психической нормы от социальных и этнокультуральных условий. Описывается современный критерий анализа - презумпция психического здоровья.

В статье представлены результаты диагностики и лечения хронического катарального фаринголарингита, сопровождающегося длительной дисфонией на фоне хронического одонтогенного гайморита. Всего под наблюдением было 65 жителей Ставропольского края с хроническим фаринголарингитом и одонтогенным гайморитом, которые находились на обследовании и лечении в Ставропольской краевой клинической больнице. Результаты исследования показали, что хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух - частая причина возникновения заболеваний глотки и гортани. Авторы подчеркивают, что одонтогенные гаймориты не поддаются консервативному лечению и характеризуются как длительно протекающие заболевания. Лечение таких пациентов эффективно только при комплексной диагностике и совместных действиях ЛОР-врача и стоматолога.

В исследование были включены 216 пациенток с диагностированным наружным генитальным эндометриозом. Длительность жалоб была в рамках 1,5-19 лет. Всем пациенткам произведено хирургическое лечение с последующими реабилитационными мероприятиями: назначение гормонотерапии (диеногест 2 мг или этинилэстрадиол 30 мкг/диеногест 2 мг) в сочетании с радонотерапией или без нее. Эффективность примененных методов реабилитации оценивалась интенсивностью болевого синдрома и иными нарушениями до и после лечения. Исследование показало эффективность всех указанных методов в отношении предъявляемых пациентками жалоб. После лечения в различных группах болевой синдром сохранялся у 12,0-30,6% женщин. Сравнительный анализ трех предложенных методов реабилитации показал наибольшую эффективность назначения диеногеста 2 мг/сут. в сочетании с радонотерапией.

Статья посвящена разработке математической модели конструирования зубных рядов в полных съемных протезах на основе срединных межальвеолярных линий и углов наклона для жевательных зубов по отношению к общей альвеолярной дуге. Получены цифровые значения среднеквадратичного отклонения межальвеолярных линий для различных типов атрофии альвеолярных гребней беззубых челюстей.

Для оценки эффективности нормализации уродинамики верхних мочевых путей, лежащей в основе лечения уретерогидронефроза различного происхождения, нами использован коэффициент расширения мочеточника (КРМ). Необходимость в его расчете кроется в отсутствии объективных критериев, позволяющих оценить степень уменьшения мегауретера. Нормализация размеров мочеточника сразу после устранения причины нарушения уродинамики, особенно при его обструктивном характере, невозможна. Абсолютные показатели диаметра мочеточника также носят объективный характер, так как не учитывают роста тела ребенка, что особенно актуально на первом году жизни.

Цель исследования - изучить влияние воздействия крайне высоких частот на биологически активные точки с целью стимуляции фагоцитоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести и ускорения выздоровления. В исследовании приняли участие 160 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Средний возраст больных составил 30 (25, 35) лет. При изучении показателей фагоцитоза определялись следующие показатели: активность и интенсивность фагоцитоза нейтрофилов периферической крови оценивались по фагоцитарному индексу и фагоцитарному числу. Активность кислородсодержащих систем нейтрофилов оценивались по реакции восстановления нитросинего тетразолия спонтанного и стимулированного зимозаном. В качестве патогенетической терапии использовали крайне высокие частоты в количестве 10 сеансов на биологически активные точки кожи лица. В процессе исследования установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом происходит восстановление показателей фагоцитоза. Результаты исследования могут быть применены в комплексном лечении пациентов с генерализованным пародонтитом.

В статье представлены результаты исследования ряда иммунологических показателей (включая некоторые аутоантитела) у 28 детей с хроническими запорами. В большинстве случаев обнаружено повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и спонтанного НСТ-теста. У 18 больных выявлены антинейтрофильные антитела (ANCA). Корреляции между видом запора, степенью и характером дисбактериоза и частотой выявления ANCA не выявлено. Таким образом, в большинстве случаев изменения иммунологических показателей могут указывать на хронический воспалительный процесс, сопровождающий хронические запоры. Возможно, дети с повышенным уровнем ANCA имеют более высокий риск развития аутоиммунной патологии в будущем.

Создан программно-аппаратный комплекс, позволяющий визуализировать в высокочастотном электрическом поле очаг свечения - маркер очага возбуждения в глубине ткани. Комплекс апробирован в 14 опытах на синоатриальных узлах сердец кошек, у которых очаг первоначального возбуждения лежит в глубине миокарда правого предсердия, и в 30 экспериментах на венозных синусах сердец лягушек, у которых очаг первоначального возбуждения располагается в поверхностном слое стенки синуса. Наблюдения также проведены при глубоком расположении очага - в пульпе зубов кошек, окруженной не проводящими возбуждение тканями: дентин, эмаль зуба. Выявлена возможность визуализировать очаг возбуждения при разной глубине его локализации.

Целью работы явилось изучение особенностей тревожно-депрессивных расстройств у студентов-медиков. Было проведено сплошное одномоментное комплексное клинико-эпидемиологическое и клинико-психопатологическое обследование 976 студентов первого и пятого курсов всех факультетов. В качестве основных методов использовались клинико-эпидемиологический, клинико-психопатологический, статистический методы исследования. В качестве скринингового инструмента использовалась госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств различной нозологической принадлежности среди студентов-медиков составила 6,8% на первом курсе и 11,5% - на пятом с преобладанием клинически выраженной тревоги на первом курсе и значительным преобладанием клинически выраженной депрессии на пятом с превалированием девушек.

В работе представлены результаты хирургического лечения 72 больных с пролапсом гениталий. Показана сравнительная эффективность коррекции пролапса гениталий собственными тканями и с применением сетчатых имплантов. Дана сравнительная характеристика качества жизни больных после коррекции пролапса сетчатыми имплантами и собственными тканями.

Проведено ретроспективное исследование непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 112 больных с острым холециститом в сочетании с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки, находившихся на лечении в хирургических отделениях в Краснодарской городской больнице скорой медицинской помощи (КГК БСМП) с 2010 по 2015 г.

Установлено, что частота встречаемости алкоголь-ассоциированных заболеваний при смертельных интоксикациях этанолом на фоне различных форм алкогольной болезни печени вариабельна и превалирует в группах алкогольного гепатита и стеатоза.

В статье проанализировано 43 случая онкогематологических заболеваний, выявленных у пациентов пожилого и старческого возраста, находившихся на лечении в краевом госпитале ветеранов войн. Обсуждаются выявленные наиболее типичные симптомы различных заболеваний крови, трудности диагностики, и предложен алгоритм их дифференциальной диагностики. Проведенное исследование позволило выявить клинические особенности гемобластозов у лиц пожилого возраста.

Проведён анализ результатов лечения 67 больных, подвергшихся оперативному лечению по поводу узлового образования щитовидной железы. Больные были распределены на две группы. Пациентам первой группы выполнена традиционная гемитиреоидэктомия. Второй - видеоассистированная гемитиреоидэктомия (MIVAT), результатами которой стали достоверное снижение интенсивности и продолжительности болевого синдрома, лучший косметический эффект, сокращение сроков послеоперационной реабилитации и восстановления трудоспособности.

В статье представлена характеристика процессов формирования контингента инвалидов с психическими заболеваниями в крупном городе за 15-летний период. Приведены параллели между распространенностью психических заболеваний и инвалидностью. Проведено социологическое исследование образа жизни и социального позиционирования 640 инвалидов с психическими заболеваниями.

Значимой проблемой неонатального возраста по-прежнему остается инфекционная патология. Особое место среди нее занимает инфекция мочевыделительной системы: частота встречаемости - 23%. Основным источником инфекционной патологии для новорожденного является мать. В статье представлены фармакоэкономическая оценка развития осложнений во время беременности и их влияние на удорожание помощи новорожденным детям с течением инфекции мочевыделительной системы.

В статье представлены материалы об участии Кубанского медицинского института им. Красной Армии, его сотрудников, выпускников и студентов в Великой Отечественной войне. Вуз (ныне КубГМУ) не закрывался в годы войны. Более полутора тысяч наших медиков лечили и спасали раненных на всех фронтах, в партизанских отрядах, в подполье и страшном фашистском плену.

В статье представлен обзор зарубежной и отечественной литературы по вопросам этиологии и патогенеза сенсоневральной тугоухости.