Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск
№ 2 (2015)
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2015-2

7-9 32
Аннотация
С использованием нового метода герниопластики выполнено 78 операций по поводу гигантских грыж передней брюшной стенки. Моделирование влагалищ прямых мышц живота выполнялось с помощью сетчатого эндопротеза. Проведено сравнение размеров (фронтального, сагиттального и краниокаудального) и объема брюшной полости до и после операции по данным компьютерной томографии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что рекомендуемый метод герниопластики не приводит к уменьшению объема брюшной полости и может считаться рациональным хирургическим вмешательством при гигантских грыжах.
10-14 36
Аннотация
В статье изложены результаты сравнительного анализа материнской и плодовой тромбофилии у пациенток с ранними (до 34 недель) и поздними тяжелыми формами преэклампсии. Диагностика скрытой приобретенной и генетической тромбофилии у женщин групп риска позволила прогнозировать риск преэклампсии и обосновать проведение профилактики осложненного течения беременности, приводящей к снижению частоты и тяжести преэклампсии и количества перинатальных осложнений.
14-19 33
Аннотация
С помощью метода дифференциальной термометрии биологически активных точек оценивалась эффективность лечения больных в остром периоде ишемического инсульта. Пациенты первой группы получали стандартный набор аллопатических лекарственных средств для лечения инфаркта мозга. Больные второй группы вместе со стандартной фармакотерапией принимали гомеопатический препарат арнику С6 per os. Результаты исследования подтверждались объективными и субъективными данными в начале и в конце курса восстановительного лечения. Корреляционный анализ выявил соответствие между показателями термометрии и восстановления неврологического дефицита, психоэмоционального состояния и уровня качества жизни больных в остром периоде ишемического инсульта.
19-23 40
Аннотация
Целью нашего исследования было изучение антибактериального эффекта бактериотоксической светотерапии на дентин корневого канала. Микробная колонизация дентина корневого канала может привести к неудачам обычного эндодонтического лечения, поскольку при применении традиционного лечения не достигается адекватный антибактериальный эффект. Новые возможности при лечении хронических периодонтитов дает применение бактериотоксической светотерапии.
23-28 51
Аннотация
Предложен критерий выбора метода лечения пациентов с асимметрией зубных дуг, обусловленных односторонним отсутствием премоляра, основанный на определении соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. При этом размер фронтально-дистальной диагонали альвеолярной дуги умножали на коэффициент 1,14 и из полученной величины вычитали сумму мезиально-дистальных диаметров семи зубов полудуги. Величина, равная 0±1,0 мм, определяла соответствие размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг. При соответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг рекомендовано проводить лечение с раскрытием постэкстракционного пространства с последующим протетическим лечением (нередко с использованием внутрикостных дентальных имплантатов).
28-32 49
Аннотация
Дренажная хирургия не имеет альтернативы в лечении рефрактерной глаукомы. Успехи этого хирургического направления сдерживаются рисками интра- и послеоперационных осложнений, первые из которых - это резкие колебания тонуса глаза, воспалительный процесс. Применение вискоэластичных растворов отчасти решает эту проблему, но нет четких представлений о качествах вискоэластиков, уместных в этой хирургической ситуации. Проведено сравнительное исследование in vitro между типичными представителями трех групп вискоэластиков на предмет адгезии лейкоцитов к вискоэластику. Провокация экспрессии молекул адгезии на мембране лейкоцитов в условиях эксперимента рассматривалась нами как реакция, инициирующая реактивный воспалительный процесс в условиях хирургической травмы. Установлено, что наилучшими качествами обладает вискоэластик на основе 3%-ного гиалуроната натрия. Этот препарат в меньшей степени провоцирует адгезию лейкоцитов, способен длительно находиться в передней камере глаза. Применение 3%-ного гиалуроната натрия, уменьшая степень воспалительной реакции, препятствует грубому рубцеванию.
32-36 51
Аннотация
В данном исследовании изучены особенности течения эпидуральной анестезии и ближайшего послеоперационного периода у гинекологических больных с различной толерантностью к транзиторной гипоксии и гиперкапнии. Доказана взаимосвязь низкой толерантности к транзиторной гипоксии и гиперкапнии и нестабильности гемодинамики в виде развития вазоплегии, что явилось фактором риска возникновения периоперационных осложнений, в том числе послеоперационной тошноты и рвоты.
36-42 31
Аннотация
Представлены результаты цитохимического исследования биологически активных ферментных систем нейтрофильных гранулоцитов и их сравнительный анализ для оценки эффективности гингивопрепарирования и применения скальпеля при коррекции десневого края. Детальное изучение в динамике биологически активных веществ в нейтрофилах периферической крови с дифференцированным определением популяций клеток не выявило четкой разницы клеточного разнообразия и эксцесса по содержанию и активности ферментов группы оксидоредуктаз и гидролаз при сравнении эффективности гингивопрепарирования или применения скальпеля. Асинхронные колебания активности гидролаз при гингивопрепарировании обусловливают снижение оценки метаболических процессов в области оперативного вмешательства.
42-48 61
Аннотация
Изучены особенности состояния здоровья дошкольников 3-7 лет за период с 2005 г. по 2012 г. Выявлено увеличение числа детей, имеющих хроническую патологию в стадии декомпенсации, и детей с функциональными отклонениями в состоянии здоровья. Были выделены специфика социальной ситуации развития, особенности развития личности, межличностного взаимодействия, познавательного развития и речевого онтогенеза детей дошкольного возраста с нарушениями здоровья.
49-56 34
Аннотация
Представлен анализ результатов лечения 531 пациента с переломами проксимального отдела плечевой кости. Установлено, что погружной МОС вне зависимости от минеральной плотности костной ткани обеспечивает хорошие функциональные результаты. Результаты консервативного лечения в значительной степени определяются преморбидным состоянием костной ткани. При ИКС ≥ 4 мм у большинства пациентов в течение 1 года достигаются хорошие функциональные результаты. При ИКС < 4 мм - удовлетворительные. Приоритетом обладает погружной МОС, наилучшие результаты обеспечивает БИОС, консервативное лечение целесообразно у пациентов старших возрастных групп при удовлетворительной минеральной плотности костной ткани.
56-62 68
Аннотация
Разработана методика количественного определения тимохинона в семенах чернушки посевной с использованием метода капиллярного электрофореза. Проведена ее валидация по параметрам: специфичность, линейность, правильность и прецизионность. Электрофоретическая методика может быть использована для нормирования и оценки качества сырья чернушки по действующему веществу - тимохинону.
63-69 46
Аннотация
Научные исследования и клинические наблюдения подтверждают, что формы зубных дуг у человека характеризуются значительным разнообразием. Проанализированы взаимоотношения сагиттальных и трансверсальных размеров зубочелюстных дуг у 287 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста (21-35 лет) с физиологической окклюзией постоянных зубов. Предложены три разновидности зубочелюстных дуг: зубная вестибулярная дуга, альвеолярная язычная (небная) дуга и зубоальвеолярная дуга. Установлена взаимосвязь сагиттальных (глубина дуги) и трансверсальных (ширина дуги) размеров зубочелюстных дуг, и для оценки формы зубной дуги рекомендовано определять индекс дуги (отношение глубины дуги к ширине). Форму зубочелюстной дуги определяли как мезогнатическую, когда индекс зубной дуги составлял 0,74±0,03, зубоальвеолярной и альвеолярной дуги - 0,9±0,05. При брахигнатической форме индекс зубной дуги был менее 0,7, зубоальвеолярной и альвеолярной дуг - менее 0,85. При индексе зубной дуги более 0,77, а зубоальвеолярной и альвеолярной дуг более 0,95 форма дуг расценивалась нами как долихогнатическая.
69-72 37
Аннотация
Профессиональные спортсмены представляют собой уникальную группу дерматологических пациентов, поскольку на протяжении спортивной карьеры практически все из них сталкиваются с кожными проблемами. Известно, что при развитии кожных болезней, в первую очередь бактериальной и грибковой природы, отмечается снижение уровня спортивных результатов у профессиональных спортсменов. В связи с этим возникает необходимость своевременной диагностики состояния микробиоценоза кожи спортсменов. Нами был усовершенствован метод, который позволяет определять количественный и качественный состав наиболее представленных групп микробного сообщества, населяющих кожу.
73-77 41
Аннотация
В статье представлены результаты изучения качества жизни пациентов с туберкулёзом. Авторами были проанкетированы 500 пациентов ГБУЗ СК «Краевой противотуберкулёзный диспансер» (г. Ставрополь). Достоверно установлено снижение качества жизни фтизиатрических пациентов, что проявлялось в постоянной усталости; постоянно сниженном настроении; снижении трудоспособности; ухудшении сексуальной жизни; ухудшении питания; снижении доходов; возникновении семейных проблем и распаде семьи. Установлена связь между самочувствием пациентов и формой их заболевания, а также другими социально-экономическими факторами. Сделан вывод о необходимости учитывать полученные факты при организации медико-социальной помощи пациентам с туберкулёзом.
77-81 36
Аннотация
Исследована возможность применения варденафила для фармакологического прекондиционирования в хирургии. Эксперимент проведен на крысах линии Wistar. Определено влияние варденафила на выживаемость изолированного кожного лоскута на питающей ножке и состояние микроциркуляторного русла в ишемизированной скелетной мышце в сравнении с эффектом дистантного ишемического прекондиционирования. Выявлено, что варденафил увеличивает выживаемость изолированного кожного лоскута на питающей ножке и стимулирует неоангиогенез в ишемизированной мышце голени крысы.
81-84 37
Аннотация
В данной статье анализируется клинический эффект комплексного подхода к выбору тактики лечебно-хирургического алгоритма у больных с распространенным гнойным перитонитом. Включение в комплекс лечебных мероприятий пациентам, состояние которых характеризовалось особой тяжестью, распространенностью процесса по брюшине и степенью ее загрязнения, адаптированной прогностической интегральной шкалы, позволяющей оценить тяжесть состояния пациентов с плановыми этапными санациями брюшины в послеоперационном периоде, позволило сократить койко-день с 54,6±4,7 до 37,8±3,2 сут. и уменьшить количество осложнений.
84-88 82
Аннотация
Ацеллюлярный дермальный матрикс (АДМ) известен как инновационный материал, применяемый для реконструкции груди с использованием тканевых экспандеров или имплантатов. Использование АДМ обеспечивает дополнительное покрытие и поддержку нижнего полюса реконструированной молочной железы. В процессе настоящего исследования проведена оценка риска развития послеоперационных осложнений при использовании АДМ при реконструкции на основе имплантата. Нами был проведен ретроспективный анализ 212 последовательных немедленных реконструкций груди с тканевым экспандером или имплантатом, из них 108 без АДМ и 104 с АДМ. Всего реконструкция груди была выполнена у 140 пациенток, включая 68 односторонних реконструкций и 72 двусторонние реконструкции. В группе, где использовался АДМ, была выше частота сером - 13,5% против 3,7% и инфекционных процессов - 18,3% против 5,6%. Также установлено, что индекс массы тела - статистически значимый фактор для развития сером и нагноения. АДМ является удобным материалом для реконструкции груди, но его использование чаще сопровождается такими осложнениями, как серомы и нагноение. Улучшить результаты операций по реконструкции груди при ис- пользовании АДМ помогут тщательный отбор пациентов, выбор адекватного размера имплантата и правильное ведение в послеоперационном периоде.
88-93 91
Аннотация
Новообразования челюстно-лицевой области являются сложной проблемой ортопедической стоматологии. Разнообразие локализации, быстрый рост, высокая заболеваемость и риск прогрессирования и рецидивирования являются причиной несвоевременной диагностики и объемных деструктивных вмешательств. В связи с этим все чаще возникает необходимость неинвазивной диагностики на стоматологическом приеме для дополнительной ранней диагностики, мониторинга и определения эффекта лечения данной категории пациентов.
93-97 33
Аннотация
Авторами данной статьи было изучено 200 компьютерных томограмм челюстей пациентов пенсионного возраста с полным и частичным отсутствием зубов. В ходе исследования были определены минимальные, максимальные и средние значения параметров остаточной костной ткани альвеолярных отростков отдельно для мужчин и женщин, сделаны выводы о возможности установки дентальных имплантатов у данных пациентов без применения графтинга. Согласно полученным данным, наиболее часто параметры костной ткани альвеолярных отростков, оптимальные для установки винтовых дентальных имплантатов, встречались на нижней челюсти. При этом чаще благоприятные условия встречались у пациентов мужского пола.
98-105 42
Аннотация
В работе были проанализированы патофизиологические аспекты экспериментального инфаркта миокарда у крыс, в частности, процессы ремоделирования сердца. Продемонстрировано, что VEGF и FGF являются ключевыми факторами ангиогенеза при инфаркте миокарда. Также доказано, что трансплантация мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток повышает процессы ангиогенеза в миокарде. Эффект трансплантации подтверждается уменьшением зоны рубца, увеличением количества сосудов, восстановлением функциональной активности миокарда, а также повышением концентрации ангиогенных факторов.
105-114 77
Аннотация
Целью данного исследования было проанализировать предпосылки для индивидуального подхода к инфузионной поддержке обширных абдоминальных операций путем определения безопасных границ водного баланса в интра- и послеоперационный период с учетом уровня постоянного потенциала, определяемого в предоперационный период. Проведено ретроспективное исследование течения периоперационного периода у 396 пациентов. Выявлено, что уровень постоянного потенциала как маркера сверхмедленной управляющей системы организма позволяет уже до операции выделить группу риска развития послеоперационных осложнений, в основе которых лежит чрезмерный водный баланс.
114-116 53
Аннотация
В статье проведен анализ параметров сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы с целью оценить роль индекса Кердо как фактора-аргумента для совершенствования метода диагностики регуляторно-адаптивных возможностей организма человека. Существующий пошаговый метод определения минимальной границы диапазона синхронизации (Мин.гр.) может быть усовершенствован за счет прогноза значения Мин.гр., что необходимо для проведения пробы с заданной частотой дыхания. Сравнительный анализ параметров у симпатикотоников и ваготоников выявил для этих групп значительное отличие такого параметра СДС, как разность между исх.ЧСС и Мин.гр. в кардиоциклах. Найденная связь между тонусом вегетативной нервной системы и значением минимальной границы диапазона синхронизации позволит сократить количество проб при определении Мин.гр., особенно у ваготоников, у которых разность между исх.ЧСС и Мин.гр. в 3,5 раза больше.
116-122 58
Аннотация
Для оценки информативности эхографии в дифференциальной диагностике аденомиоза и эндомиометрита при наличии диффузных изменений в миометрии обследованы 142 пациентки репродуктивного возраста, которым выполнялись трансвагинальная эхография с допплерометрией, раздельное выскабливание полости матки с 4-фокусной петлевой биопсией миометрия либо цуг-биопсия эндометрия под контролем гистероскопии. Контрольную группу составили 22 пациентки с мужским фактором бесплодия, обследованные в том же объеме. Для дифференциальной оценки ультразвуковых маркеров аденомиоза и эндомиометрита был использован дискриминантный анализ. Для оценки прогностических возможностей полученных дискриминантных функций были обследованы 86 пациенток, составивших проспективную группу. Эхография с использованием разработанной дискриминантной функции позволила диагностировать аденомиоз с чувствительностью 96,4%; специфичностью 91,7%; отношением правдоподобия положительного результата (LR+) 11,61; отрицательного результата (LR-) 0,04; предсказательной ценностью положительного теста (Р+) 0,964; отрицательного теста (Р-) 0,917. Для диагностики эндомиометрита чувствительность составила 93,9%; специфичность - 91,7%; LR+ - 11,31; LR- - 0,07; Р+ - 0,939; Р- - 0,917.
122-128 30
Аннотация
Исследовано мнение 51 доктора из различных регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья (Кыргызстан) относительно профилактической тубэктомии. Данное исследование продемонстрировало информированность докторов относительно современных взглядов на профилактическую тубэктомию. По результатам основной части опросника 35 из 51 (68,6%) доктора ответили, что производили двустороннюю тубэктомию при выполнении гистерэктомии без придатков по поводу доброкачественных заболеваний: 22 из 35 (62,9%) - для снижения риска развития рака, 16 из 35 (45,7%) - для снижения риска формирования гидросальпинкса, 6 из 35 (17,1%) - с целью снижения риска тазовых болей, и 5 докторов (14,3%) - для снижения риска повторных операций. Некоторые вопросы из основной части опросника предполагали выбор одного или нескольких ответов.
128-131 38
Аннотация
Чаще всего гипертрофическая остеоартропатия (ГОА) - это паранеопластический дебют злокачественных новообразований легких и плевры. Известно его сочетание с операбельной стадией немелкоклеточного рака легкого. В данной статье авторами представлен клинический случай ГОА у пациента с периферической опухолью легкого. Актуальным представляется тщательный онкопоиск при «неуточненной ревматологической патологии».
131-136 67
Аннотация
Целью исследования было разработать лабораторную методологию оценки риска рецидивирования кариеса зубов при беременности по содержанию антимикробных факторов врожденного иммунитета в ротовой жидкости. Обследованы 207 беременных женщин с кариесом зубов (клиническая группа), 31 беременная женщина без стоматологической патологии и 32 здоровых донора без соматических и стоматологических заболеваний. У пациенток наряду с оценкой кариесогенного статуса в ротовой жидкости определяли содержание трех иммунозащитных пептидов: лактоферрина, кателицидина LL-37 и α-дефензина. У беременных женщин развитие кариеса зубов сопровождается повышением во 2-м триместре относительно 1-го триместра уровня всех иммунозащитных пептидов в слюне с последующим снижением антимикробных пептидов α-дефензина 1-3 и кателицидина LL37 в ротовой жидкости в 3-м триместре. Компенсаторным механизмом, сдерживающим повышение интенсивности и активности кариеса зубов, развитие рецидива заболевания в динамике беременности, является прирост антибактериального протеина лактоферрина в слюне. У беременных женщин в первом триместре гестационного периода при превышении в ротовой жидкости уровня лактоферрина выше 3,08 мкг/мл, снижении содержания кателицидина ниже 1,9 пг/мл риск развития рецидивирования кариеса зубов повышается.
136-140 40
Аннотация
Целью работы явилась оценка эффективности предложенной операции путем анализа изменений кровообращения по данным сонографического исследования в терминальном отделе прямой кишки после различных методов оперативного лечения ХКГ. В исследование вошли 86 больных, которые составили три группы: I - после операции Миллигана-Моргана (30), II - после операции Фергюсона (30), III - после операции Селиванова (26). IV группа - контрольная (10 человек) - практически здоровые люди. Все больные подвергнуты эндоректальному ультразвуковому исследованию. Показано, что уже через 14 дней в III группе скорость артериального кровотока и диаметр геморроидальных артерий достоверно ниже, чем до операции, и приближаются к показателям IV группы (соответственно 13,2±0,5 против 11,9±0,8 см/сек. и 1,18±0,3 против 0,92±0,08 мм). Тогда же в III группе отмечалось статистически достоверное уменьшение толщины эпителиально-субэпителиального слоя в левом и заднеправом сегментах (соответственно до 2,1±0,9 и 2,8±0,4 мм). Это говорит о высокой радикальности операции Селиванова и одновременно o высоком потенциале в плане восстановления сосудистых взаимооотношений.
140-145 58
Аннотация
В статье представлены данные исследования структурного взаимодействия децеллюляризированного матрикса сердца крысы со стволовыми клетками, использованными для его рецеллюляризации, оценено влияние децеллюляризированного каркаса на потенциальную способность клеток к дифференцировке без использования факторов роста. Проведен морфологический анализ рецеллюляризированного матрикса. Влияние каркаса на пролиферативную способность клеток в процессе рецеллюляризации оценивали посредством иммуногистохимического анализа. Жизнеспособность клеток на каркасе определяли при проведении колориметрического теста с МТТ-реагентом.

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ

146-149 49
Аннотация
В статье описан опыт организации медицинского обеспечения министерством здравоохранения Краснодарского края в период подготовки и проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в городе Сочи. Приведены данные по обращениям за медицинской помощью во все медицинские организаций и пункты, оказывающие медицинскую помощь участникам и гостям Олимпийских зимних и Паралимпийских зимних игр. Описаны специфика оказания медицинской помощи, особенности медицинской эвакуации.
149-152 38
Аннотация
Изучены особенности клинических проявлений у больных сальмонеллезом с подозрением на хирургические заболевания и тактика ведения таких больных. Проведен анализ историй болезни у 13 больных с подтвержденным сальмонеллезом (с гастроинтестинальной формой - 10, генерализованной формой - 3), предварительно госпитализированых в хирургический стационар с подозрением на различные хирургические заболевания. Проведенные исследования установили сложность дифференциальной диагностики на первичном этапе в связи со схожестью клинических проявлений болезней. И только динамическое наблюдение за больными, а в ряде случаев необходимость хирургического вмешательства позволяли уточнять диагноз.
153-159 111
Аннотация
В обзоре проведен анализ клинической картины длительных ремиссий алкогольной зависимости. Дано описание влияния индивидуально-биологических и личностных факторов на качество и динамику патопсихологических расстройств. Рассмотрены факторы, являющиеся предикторами длительных ремиссий. Сделан вывод о том, что длительность процесса устойчивой стабилизации патопсихологических расстройств в ремиссии зависит от степени биологического дефекта, связанного с обменом алкоголя. Для формирования длительных ремиссий необходимы активное терапевтическое воздействие на период не менее года после отказа от алкоголя, применение препаратов и методов, корректирующих обмен алкоголя. В связи с этим важность научного поиска определяется необходимостью выявления маркеров степени специфического биологического повреждения и способов его коррекции.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)