В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян оперированы 142 больных раком дистального отдела прямой кишки. Кроме стандартной брюшной промежностной экстирпации прямой кишки (n=65) выполнены сфинктеросохраняющие (n=41), резервуарно-пластические (n=16 и n=20 соответственно) операции. Послеоперационная летальность составила 2,1%. Все послеоперационные осложнения были разделены на две группы: общехирургического характера и обусловленные техническими особенностями оперативных вмешательств на дистальном отделе прямой кишки. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения и их сочетания были отмечены у 18 (12,6%) больных (10 мужчин и 8 женщин). Все эти пациенты страдали сопутствующими заболеваниями. Среди больных с осложнениями превалировали пациенты (44,4%) с глубоким (рТ4) внутристеночным распространением опухоли.

В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян за последние 13 лет оперирован 941 больной по поводу колоректального рака. У 381 (40,5%) пациента злокачественная опухоль локализовалась в прямой кишке, у 142 (37,3%) из них она имела дистальное расположение. Качество жизни (КЖ) изучено у 65 больных раком дистального отдела прямой кишки. Для оценки КЖ применялась тест-версия опросника SF-36 Health Status Survey. Исследование показало, что в предоперационном периоде у больных раком дистального отдела прямой кишки имеет место снижение всех параметров КЖ, а в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах КЖ определяется видом и объемом оперативного вмешательства. Достоверно лучше КЖ после выполнения сфинктеросохраняющих и резервуарно-пластических операций.

Проведено обследование 42 пациентов с закрытыми переломами диафиза ключицы, которым выполнялся накостный остеосинтез с использованием реконструктивной пластины. В 22 случаях пластина устанавливалась по верхней поверхности ключицы, а в 20 - по передней поверхности. Результаты оценивались на основании рентгенографии и анкеты, позволяющей провести анализ субъективной оценки пациентом собственного состояния. Выявлено, что расположение пластины по передней поверхности ключицы привело к снижению количества осложнений, повышению стабильности и прочности фиксации перелома.

Цель настоящей работы - изучить изменения функциональной активности моноцитов крови у больных хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) в зависимости от гендерных особенностей в динамике лечения. Наши исследования показали, что в моноцитах мужчин с ХВГС умеренной активности до лечения отмечалось напряжение диафоразной и эстеразной активности, а также ЛДГ при угнетении активности СДГ и Г-6-ФДГ. У женщин, напротив, наблюдалось резкое напряжение всего исследуемого ферментативного спектра моноцитов. Применение комплексной терапии (с добавлением циклоферона) у мужчин вызывало полную нормализацию всего ферментативного спектра (как количественную, так и качественную). У женщин полностью нормализовалась активность диафораз и эстераз.

В ходе исследования проводилась оценка морфологических изменений, возникающих в сосудисто-нервном пучке кроликов под воздействием различных материалов, применяемых для пломбирования корневых каналов, спустя 1, 6 и 12 месяцев от начала эксперимента. В результате эксперимента были получены и изучены 84 блока челюстей кроликов и 600 гистологических срезов.

В данной работе проведена диагностика поражения сосудистого эндотелия у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) на основе изучения полиморфизма гена эндотелиальной синтазы оксида азота, состояния вазорегулирующей функции эндотелия, эндотелина-1 и уровня натрийуретического пептида типа С. Было обследовано 30 больных ИБС и 27 соматически здоровых лиц Астраханского региона в качестве контрольной группы. У больных ИБС наблюдались развитие эндотелиальной дисфункции и преобладание 4а/4b генотипа эндотелиальной синтазы оксида азота. Выявлено влияние VNTR-полиморфизма на продукцию эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С при ишемической болезни сердца.

В данной работе авторами установлена роль фракталкина как маркера воспалительной активации при сочетанной респираторно-кардиальной патологии, протекающей с потенцированием системно-воспалительных реакций. Обнаружено, что у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) имеет место активация системного воспаления, более выраженная при ХОБЛ. В то же время развитие АГ у пациентов с ХОБЛ не сопровождается увеличением уровня фракталкина по сравнению с мононозологией. При сочетании ХОБЛ с ишемической болезнью сердца (ИБС) имеет место повышение продукции фракталкина по сравнению с мононозологией (ХОБЛ, ИБС). Сочетание ХОБЛ+ИБС более неблагоприятно в отношении системной воспалительной активации.

При оценке полиморфно-ядерных лейкоцитов при сахарном диабете 1-го типа у детей установлено снижение их бактерицидной активности с дефицитом поглощения, секреции активных радикалов кислорода, функционального резерва. Показано увеличение готовности к апоптозу, что сопровождалось повышением экспрессии CD95, снижением - Bcl2. Выявлено увеличение цитотоксического потенциала нейтрофилов в виде повышения уровня миелопероксидазы и лизосомальных катионных белков.

Для оценки функционального состояния миокарда левого желудочка нами было обследовано 36 пациентов с бронхиальной астмой (БА) средней степени тяжести, 39 пациентов с тяжелым течением заболевания и 30 соматически здоровых лиц. По результатам эхокардиоскопического исследования у больных БА обеих групп было выявлено наличие диастолической дисфункции левого желудочка, которая нарастала по мере утяжеления заболевания. Кроме того, у больных БА тяжёлого персистирующего течения имело место не только нарушение диастолической функции левого желудочка, но умеренное ухудшение его систолической функции, на что указывали удлинение времени изоволюметрического сокращения левого желудочка и увеличение допплеровского эхокардиографического индекса - индекса Tei.

Данная статья посвящена анализу лабораторных данных для оценки гормонального статуса как предракового фона у больных раком грудной железы.

Комплексное лечение сенильных макулодистрофий, состоящее из паравазального введения ретиналамина в комплексе с лазер-магнитостимуляцией, эффективнее традиционных методов терапевтического лечения.

В исследование включено 100 пациентов с ХСН I функционального класса (ФК) на фоне ГБ II стадии с нормальной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) (ФВ ЛЖ≥55%), рандомизированных в две группы. Первую группу составлял 51 пациент (возраст 54,2±22,9 года), которым назначался метопролола сукцинат (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция) в дозе 78,1±19,3 мг/сутки. Во вторую группу входило 49 пациентов (возраст 55,4±23,1 года), которым назначался квинаприл (аккупро фирмы «Pfizer», США) в дозе 17,3±7,7 мг/сутки. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода при нагрузке (VO₂max), эхокардиография, тест шестиминутной ходьбы, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP). Для объективного количественного определения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) выполнялась проба сердечно-дыхательного синхронизма. Результаты исследования показали, что оба препарата улучшали показатели диастолической функции ЛЖ, однако лишь квинаприл эффективно изменял его структурно-геометрические параметры и систолическую функцию. Только при лечении квинаприлом повышалась толерантность к физической нагрузке, снижался уровень NT-proBNP, увеличивалось VO₂max, улучшался РАС. Таким образом, квинаприл имеет преимущества перед метопролола сукцинатом у больных с ХСН I ФК и нормальной ФВ ЛЖ и на фоне ГБ II стадии.

В статье рассматриваются результаты исследования гендерных различий в частоте встречаемости наиболее трудно диагностируемого кариозного процесса, расположенного в области межзубных контактов. Проведено тщательное обследование жевательных зубов мужчин и женщин с применением визуально-тактильного клинического обследования, а также интерпроксимальной рентгенографии, являющейся наиболее точным методом в диагностике кариеса контактных поверхностей (ККП) зубов. Анализировалась частота встречаемости кариеса контактных поверхностей жевательных зубов как в общем, так и отдельно по типам (моляры и премоляры), на верхней и нижней челюстях, на правой и левой сторонах. Выявлены как тенденции, так и статистически значимые гендерные различия частоты встречаемости (ККП) боковых групп зубов в зависимости от зубного ряда, стороны и типа зубов.

Было проведено исследование результатов эндоскопических операций по поводу болезни Де Кервена у 68 пациентов за период между 2000 и 2012 гг. Мы рекомендуем эндоскопический метод, обеспечивающий полноценную ревизию основного и дополнительного каналов, рассечение ретинакулума и декомпрессию сухожилий. Эндоскопическая операция позволяла достичь 97% успешного результата без рецидива. У 66 пациентов из 68 с болезнью Де Кервена после эндоскопической лигаментотомии удалось достичь полного объема разгибания и сгибания кисти без боли. Наши результаты показывают, что эндоскопическая лигаментотомия при болезни Де Кервена является успешной операцией.

Было проведено исследование результатов эндоскопических операций по поводу болезни Дюпюитрена у 14 пациентов за период между 2005 и 2012 гг. Болезнь Дюпюитрена у пациентов с сахарным диабетом отличается от ладонного фиброматоза у пациентов без сахарного диабета. Болезненные узелки и рубец луча ладонного апоневроза при болезни Дюпюитрена необходимо удалять. Мы рекомендуем эндоскопическую операцию, позволяющую достичь успешного результата в 79% случаев.

Уровень первичной инвалидности взрослого населения Амурской области с 2005 по 2011 год вследствие глазных заболеваний снизился с 6,0⁰/₀₀₀ до 1,4⁰/₀₀₀. I группа первичной инвалидности в Амурской области в 2011 году составила 28%, II группа -25,8% и III группа - 46,2%, что примерно сопоставимо с распределением в среднем по Российской Федерации. Настораживает увеличение частоты инвалидов I группы практически в 2 раза.

Представлены результаты исследования изменения состава микробиоценоза толстой кишки и содержания местных метаболитов (малонового диальдегида, супероксиддисмутазы, каталазы) при коррекции антибиотикообусловленного дисбактериоза сухим коммерческим и жидким авторским бифидумбактерином. Отмечено, что одновременное использование жидкого бифидумбактерина с антибиотиком предохраняет экспериментальных животных от развития дисбактериоза (не уменьшается количество лакто- и бифидобактерий, эшерихий, не увеличивается количество лактозонегативных энтеробактерий), тогда как использование сухого бифидумбактерина способствует сохранению численности только бифидобактерий. При использовании жидкой формы не изменяется физиологическая активность местных метаболических процессов за счет сбалансированного функционирования супероксиддисмутазы и каталазы при нормальном содержании малонового диальдегида. Установлено, что корригирующее действие жидкой формы бифидумбактерина эффективнее сухой.

Изучены реологические свойства суппозиториев с нимодипином на полиэтиленоксидной основе с добавлением 2% моноглицеридов, дистиллированных в зависимости от терморежима суппозиторных масс. Выявлено, что температура проведения технологических операций гомогенизации и разлива суппозиториев 50-55° С является оптимальной, обеспечивая необходимую текучесть суппозиторной массы при равномерном распределении в ней действующих и вспомогательных веществ.

Методами определения краевого угла смачивания и величины поверхностной энергии установлена гидролитическая сопротивляемость керамических реставрационных систем: силикатной полевошпатной обжигаемой керамики, силикатной стеклокерамики, оксидокерамики, инфильтрируемой алюмосиликатным лантановым стеклом, поликристаллической оксидной структурной керамики, а также естественных зубов. Выявлено, что синтезированная поликристаллическая оксидная структурная керамика обладает выраженной гидролитической сопротивляемостью, что обеспечивает адгезионную устойчивость к осаждению микробной флоры из состава ротовой жидкости. Уменьшение бактериальной обсеменённости в области тканей протезного ложа позволит улучшить общее гигиеническое состояние полости рта, обеспечить стабильность отдалённых клинических результатов, повысив тем самым эффективность реставрационных методов лечения.

С помощью клинико-лабораторных методов проведено исследование антиоксидантной системы нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемных ортодонтических конструкций по показателям диеновых конъюгатов, триеновых конъюгатов, оснований Шиффа, а также параметрам антиоксидантной активности. Выявлено, что аппараты из фотоотверждаемого базисного композитного материала «Versyo» за счет минимального прироста показателей оксидантной и антиоксидантной активности смешанной слюны без развития «окислительного стресса» обеспечивают наименьшие сроки адаптации в сравнении с конструкциями из базисных пластмасс холодного, горячего типов полимеризации.

С целью изучения микробного спектра мочи больных с различными формами сахарного диабета проводили расширенное бактериологическое исследование мочи, включающее выделение и идентификацию аэробных и неклостридиальных анаэробных бактерий. Во всех случаях в моче регистрировали аэробно-анаэробную микст-инфекцию с доминированием неклостридиальных анаэробных бактерий (Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Propionibacterium sp., Eubacterium sp.) и представителей грампозитивной флоры (Corynebacterium sp.). Общедоказанные патогены - E. coli выделяли достоверно реже. Полученные данные по этиологической структуре необходимо учитывать при назначении адекватной антибиотикотерапии.

Проведен анализ результатов клинико-инструментального обследования 99 пациентов с опухолевым и доброкачественным поражением проксимальных желчных протоков с синдромом механической желтухи и 30 пациентов контрольной группы без патологии желчевыводящей системы. Изучены возможности метода УЗИ в выявлении опухолевого поражения желчных протоков при гилюсной холангиокарциноме и в дифференциальной диагностике с опухолевыми поражениями печени и желчного пузыря и доброкачественными заболеваниями этой локализации. Выделен эхо-признак изменения стенок желчных протоков и проведен анализ частоты его встречаемости в группах сравнения и контрольной группе. Сделан вывод о необходимости включения в алгоритм обследования детального изучения стенок и просвета общего печеночного, правого и левого долевых протоков, так как этот прием помогает улучшить выявление гилюсной холангиокарциномы. Этот ультразвуковой симптом может быть использован для проведения дифференциальной диагностики с другими поражениями ворот печени и определения типа роста опухоли.

Отмечена актуальность вопроса профилактики острого послеоперационного панкреатита (ОПП). Проанализированы результаты профилактики ОПП у 159 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции поджелудочной железы (ПЖ) сандостатина в сочетании с антиоксидантом мексидолом и 173 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина. Показано значительное различие в частоте развития ОПП, зависящее от способа проведенной профилактики. Из 159 пациентов, получивших профилактику применением ингибитора экзокринной секреции (ПЖ) сандостатина в сочетании с антиоксидантом мексидолом у 7 (4,40%) развился ОПП. Из 173 пациентов, получивших профилактику применением ингибитора экзокринной секреции (ПЖ) сандостатина, у 19 (10,98%) развился ОПП. Сочетанное применение сандостатина с мексидолом позволило получить статистически достоверное улучшение результатов профилактики ОПП.

В данной статье рассматриваются вопросы заболеваемости и смертности вследствие злокачественных новообразований среди населения Краснодарского края в сравнении со среднероссийскими данными.

Целью работы было разработать и оценить тактику комбинированного лечения больных с облитерирующими поражениями артерий нижних конечностей для оптимизации регресса ишемии конечностей у данной категории больных. Сочетанное лечение позволило улучшить периферический кровоток, тем самым улучшить клинические результаты лечения и сохранить проходимость шунтов в отдаленном периоде. Ангиосцинтиграфия позволила получить объективную информацию о сохранности кровоснабжения тканей при окклюзии магистральных артерий.

Проведена оценка антигипертензивной эффективности 4-недельной монотерапии артериальной гипертензии II стадии с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий амлодипином в виде ректальных суппозиториев, содержащих 10 мг субстанции, по сравнению с таблетками амлодипина в той же дозе. Установлено, что амлодипин при ректальном применении достоверно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление и нормализует его вариабельность. Также существенно снижается асимметрия линейной скорости кровотока по сонным артериям, что свидетельствует об увеличении перфузии головного мозга. Выявлено повышение равномерности суточного гипотензивного действия после использования ректальной формы амлодипина по сравнению с пероральной. Побочных действий и нежелательных эффектов при применении амлодипина в обеих лекарственных формах не отмечено.

Проанализированы результаты обеспечения адекватного дыхания при хирургическом лечении 50 больных с обширными гнойно-воспалительными процессами в области головы и шеи. Описана рациональная тактика, позволяющая значительно сократить количество трахеостомий у данных пациентов за счет широкого применения интраоперационной бронхоскопии (ФБС). Трахеостомия выполнена авторами у 7 больных (14%), причем у 4 - после интубации трахеи под контролем ФБС.

Проведено исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) при различных видах гелиотерапии в санаторнокурортном лечении мальчиков-подростков с аритмиями, имеющими разный уровень физического развития. Установлено, что при применении солнечно-воздушных ванн рассеянной радиации положительная динамика ВСР более выражена, чем при использовании суммарной радиации. Сдвиги ВСР максимальны у подростков с низким уровнем физического развития. Обсуждается возможность использования данных о динамике ВСР для оптимизации индивидуальных реабилитационных программ.

На основании проведенных дериватографических исследований установлено, что термообработку карамельной массы с полигексаметиленгуанидина фосфатом следует проводить при температуре не более 137° С во избежание деструкции компонентов ее основы-носителя. При этом выявлено, что разработанное лекарственное средство является механической смесью действующих и вспомогательных веществ, поскольку ее ингредиенты не взаимодействуют между собой.

Основной причиной формирования инвагинационного толстокишечного анастомоза «вручную» было стремление уменьшить ишемические нарушения в зоне анастомоза. 48 больных были прооперированы на толстой и прямой кишке с наложением анастомозов «вручную». Анастомозы, выполненные «вручную», через 70 дней функционировали без нарушений, процессы заживления слизистой оболочки были завершены.

Нейрогистологическими и гистохимическими методами исследования прослежены морфологические изменения нервно-сосудистых компонентов и фосфотаз слизистой оболочки твердого и мягкого неба протезоносителей и у лиц, не пользовавшихся съемными конструкциями зубных протезов, в сравнительном аспекте. Выявлены определенные индивидуальные различия в строении нервных структур, а также особенности степени деструктивных изменений нервных образований, содержания эстераз, их топографии, числа и соотношения нервно-сосудистых комплексов. Морфологические изменения в сосудистой системе, по-видимому, обусловлены постоянной компрессией протезами тканевых образований протезного ложа.

В статье описываются изменения местного и общего состояния активности процессов свободнорадикального окисления у пациентов с гемофтальмом при проведении витрэктомии. Всего был обследован 71 пациент, которым проведено оперативное лечение гемофтальма. На фоне операции наблюдалась положительная динамика показателей свободнорадикального окисления: полное восстановление биохимических показателей в отдаленном послеоперационном периоде. Из осложнений отмечали развитие катаракты у части пациентов, которые дополнительно не получали антиоксидантной терапии. Проведение витрэктомии для удаления гемофтальма улучшает состояние зрительных функций пациентов, одновременно демонстрируя достаточно высокую безопасность и эффективность.

Цель исследования - определение распространенности и патогенеза системной артериальной гипертензии (САГ) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и повышение эффективности антигипертензивной терапии. Установлено, что распространенность САГ у пациентов с ХОБЛ достоверно превышает популяционный показатель. САГ у больных ХОБЛ характеризуется суточной стабильностью артериального давления (АД), низкой величиной ночного снижения АД и высокой нагрузкой давлением. Антигипертензивная эффективность первой дозы атенолола, индапамида, периндоприла и телмисартана сопоставима по облигатности и величине снижения АД. Первая доза антагониста рецепторов к ангиотензину II - телмисартана обеспечивает достоверный прирост пиковой скорости выдоха, аналогичный, но более слабый эффект наблюдается в ответ на прием салуретика индапамида.

В вагосимпатических стволах, подходящих к венозному синусу сердца лягушки с сохраненным головным мозгом, в высокочастотном электрическом поле наблюдали светящиеся очаги. В интактном нерве в начале возбуждения венозного синуса их было два, а вне возбуждения венозного синуса (во время систолы желудочка) - один. В периферическом конце перерезанного вагосимпатического ствола наблюдался один очаг свечения - афферентный. Площадь эфферентного очага свечения была на 38,7% меньше площади афферентного. Площадь наиболее интенсивной зоны эфферентного очага свечения была на 50,5% меньше аналогичной зоны афферентного очага. Компьютерной программой очаги по интенсивности свечения были разбиты на 7 срезов. Расстояния между срезами в этих двух очагах не различались. Это свидетельствует о том, что афферентный и эфферентный сигналы, связанные с ритмом сердца, передаются по близко расположенным нервным волокнам.

В данной работе проведен корреляционный анализ между показателями антиоксидантной защиты (по активности супе-роксиддисмутазы) и функционального состояния сосудистого эндотелия у пациентов с респираторно-кардиальной патологией. Для оценки состояния сосудистого эндотелия в ходе лазерной допплеровской флоуметрии, дополненной ионофоретическими пробами, нами вычислялся коэффициент эндотелиальной функции. Доказано, что присоединение ишемической болезни сердца у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких значимо снижает активность супероксиддисмутазы. Также установлено, что именно низкая активность антиоксидантной защиты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких способствует повреждению сосудов свободными радикалами, вызывает дисфункцию эндотелия, приводя к прогрессированию атеросклероза и развитию ишемической болезни сердца.

У 35 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у 35 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и у 40 пациентов с сочетанной патологией (ХОБЛ+АГ) изучено содержание в плазме крови эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С во взаимосвязи с полиморфизмом гена эндотелиальной синтазы оксида азота. VNTR-полиморфизм обуславливает гиперпродукцию эндотелина-1 и натрийуретического пептида типа С у пациентов с мононозологией и при сочетании ХОБЛ+АГ. Значимого влияния на состояние микрососудистого эндотелия у больных ХОБЛ присоединение артериальной гипертензии не оказывает, но наличие дисфункции эндотелия у больных ХОБЛ может явиться предпосылкой для развития артериальной гипертензии.

Моделирование экспериментального L-NAME-индуцированного гестоза осуществляли путем введения L-NAME крысам с 14-е по 20-е сутки беременности. У животных наблюдались повышение артериального давления, протеинурия, нарушение микроциркуляции в плаценте, нарушение регуляции сосудистого тонуса и деструктивные изменения в плаценте ишемического генеза. Введение L-норвалина (10 мг/кг) и препаратов, входящих в стандартную терапию гестоза второй половины беременности (метилдопа 0,086 г/кг/сут. и амлодипин 0,5 мг/кг), приводило к выраженной коррекции морфофункциональных нарушений, возникающих при моделировании экспериментального гестоза, однако целевого уровня не достигало. Наибольший эффект наблюдался при сочетанном использовании L-норвалина и препаратов, входящих в стандартную терапию гестоза. Это объясняется различными точками приложения механизмов действия исследуемых препаратов и позволяет воздействовать на большее количество патогенетических звеньев.

Целью работы явилось изучить структуру заболеваний пародонта у беременных женщин в Ростовской области и выяснить влияние приверженности к лечению на течение патологии. В клиническую группу включены 274 пациентки с заболеваниями пародонта. Из них 107 пациенток с высокой и 167 больных с низкой приверженностью к лечению. Установлено, что распространенность заболеваний пародонта среди беременных в Ростовской области составляет 68,8%. По частоте превалировал гипертрофический гингивит (69%), пародонтит встречался в 17,1%. Число беременных женщин с низкой приверженностью к лечению (60,9%) превышала число женщин с высоким комплайенсом (39,1%). Приверженность беременных женщин к лечению является ключевым фактором в отношении обеспечения благоприятной динамики состояния пародонта.

Оптимизирован метод хирургического лечения и дренирования верхнего медиастинита (патент на полезную модель № 62504 от 27.04.2007 г.), обеспечивающий создание герметичности в области верхнего грудного отверстия с помощью манжетки, одеваемой на дренажную трубку. Использование предложенного способа позволяет улучшить показатели лечения больных медиастинитами и добиться снижения летальности при данной патологии.

Проведено исследование по изучению морфофункциональных особенностей шишковидной железы крыс при моделировании круглосуточного освещения и острого стресса. Определено, что в периферических отделах шишковидной железы развиваются явления функциональной активности, на что указывает просветление данного региона по сравнению с центральной частью, вследствие уменьшения количества базофильного вещества в ядрах пинеалоцитов. Данные морфологические особенности свидетельствуют о низкой функциональной активности шишковидной железы крыс в условиях эксперимента.

В исследовании участвовало 100 пациентов с ХСН III ФК на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и/или гипертонической болезни (ГБ) III стадии, которым назначалась комплексная терапия (квинаприл, торасемид, спиронолактон). После рандомизации первую группу составляли 56 пациентов (возраст 57,5±21,7 года), где был назначен метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в дозе 59,1±12,7 мг/сутки). Во вторую группу вошло 44 пациента (возраст 57,1±21,4 года), которым назначался ингибитор If каналов синусового узла ивабрадин (кораксан фирмы «Servier», Франция, в дозе 12,1±4,6 мг/сутки) в случаях, когда использование бета-адреноблокаторов (БАБ) оказалось невозможным. Исходно и через 6 месяцев проводились: тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода (VO₂max) при нагрузке, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP) плазмы крови. Для объективного количественного определения регуляторно-адаптивного статуса (РАС) выполнялась проба сердечно-дыхательного синхронизма. Комплексная терапия с применением ивабрадина оказывала сопоставимые с метопролола сукцинатом клинические эффекты: улучшала структурное и функциональное состояние миокарда, повышала толерантность к физической нагрузке, вызывала позитивные сдвиги в содержании NT-proBNP плазмы крови и VO₂мах при нагрузке, но в большей степени, чем БАБ, положительно влияла на РАС. Следовательно, ивабрадин может служить альтернативой БАБ при невозможности их применения у пациентов с ХСН III ФК на фоне ИБС и/или ГБ III стадии.

В исследовании участвовало 100 человек (50 мужчин и 50 женщин) в возрасте от 32 до 68 лет. Первую группу составляли 53 пациента с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и гипертонической болезнью III стадии (29 мужчин и 24 женщины, возраст 52,9±10,7 года), получавшие метопролола сукцинат замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в суточной дозе 97,3±8,35 мг). Во вторую группу вошло 47 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и гипертонической болезнью III стадии (21 мужчина и 26 женщин, возраст 57,5±5,7 года), принимающих квинаприл (аккупро фирмы «Pfizer», США, в суточной дозе 24,7±13,4 мг). Исходно и через 6 месяцев терапии проводились тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, определение N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона, проба сердечно-дыхательного синхронизма. Бета-адреноблокатор и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в равной степени снижали артериальное давление, однако второй оказался предпочтительнее во влиянии на регуляторно-адаптивный статус пациентов.

Оценена эффективность комплексного лечения с включением лазерной терапии у 50 больных первичным остеоартрозом. Выявлено, что индекс WOMAC в группе больных остеоартрозом, получавших комплексную терапию, достоверно снижался после лечения в сравнении с этим показателем до начала лечения заболевания.

В статье дана оценка эпидемической ситуации, связанной с заболеваемостью чесоткой в Краснодарском крае. Представлены результаты исследований за шесть лет. Констатированы снижение уровня заболеваемости в регионе и высокая заболеваемость детского населения, преимущественно в неорганизованных коллективах. Определено место в диагностике чесотки бактериоскопического метода исследования, дерматоскопии. Итогом исследования явилось определение проблем для здравоохранения и эпидемиологической службы края при заболевании, заразном для окружающих.

Проведено исследование микрогемодинамики у практически здоровых лиц с гипо-, эу- или гиперкинетическим типом регуляции кровообращения. Показано отсутствие у них в состоянии функционального покоя различий в величинах линейной и объемной скорости кровотока в сосудах ногтевого валика пальца кисти. В свою очередь, анализ реакций микрососудов при пробе с окклюзией плеча позволил установить, что для гипокинетического типа регуляции кровообращения в отличие от эу- и гиперкинетического типов характерным является снижение эндотелийзависимой вазодилатации.

Приводится краткая характеристика биоклиматических индексов г. Владикавказа с учетом их влияния на состояние здоровья. Определены уровни комфортных и дискомфортных биоклиматических условий для здоровья взрослого населения, живущего в городе.

В статье представлен опыт лечения больных с острым деструктивным панкреатитом (ОДП) с использованием алгоритма ведения данной категории пациентов. Алгоритм основан на мониторинге тяжести состояния больных по шкале SAPS и определении концентрации прокальцитонина в сыворотке крови. В зависимости от показателей больные получали либо комплекс консервативных мероприятий с применением в отдельных случаях диагностической лапароскопии, либо наряду с консервативной терапией применялись хирургические вмешательства. У больных с инфицированными формами ОДП применялись оперативные вмешательства в зависимости от распространенности патологического процесса, а также тяжести состояния. В целом применение алгоритма позволило снизить летальность при ОДП с 21,3% до 12,3%.

В настоящее время в структуре гинекологической патологии частота хронических воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы достигает 60-65% и не имеет тенденции к снижению. Лечение на курортах, расположенных близко к месту жительства больных, особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями. Наиболее грозное последствие ВЗОМТ -это бесплодие, возникающее вследствие трубной окклюзии не менее чем у 40% больных.

Путем анкетирования школьников и их родителей в нескольких населенных пунктах Республики Дагестан была изучена степень мотивации населения к получению ортодонтического лечения. Выяснен уровень знаний школьников и их родителей о причинах возникновения и методах профилактики зубочелюстных аномалий, рациональных сроках и принципах лечения.

В статье описан новый аппарат для неинвазивного (транскутанного) облучения крови импульсным УФ-излучением «Экосвет1». Рассмотрены возможные механизмы его лечебного воздействия. Приведены показания, противопоказания и первые позитивные клинические результаты. Показаны численные значения и расчеты дозировок процедур. Описан эксперимент по определению пропускания излучения аппарата кожей и тканями тела человека, приведены результаты, подтверждающие прохождение импульсного излучения аппарата через живые ткани толщиной до 9 мм. Описаны перспективы исследований и применения аппарата, его совершенствования и создания новых модификаций для клиник.

В статье представлены современные сведения о патогенетической роли инфекции и иммунных механизмов в острой, подострой и хронической фазах вирусного миокардита. Обсуждается важная роль недавно идентифицированной субпопуляции лимфоцитов Th17 и интерлейкина 17 в развитии воспалительных поражений миокарда. Рассматриваются данные о протективном действии интерферона y как ключевого медиатора Th1-ответа при остром миокардите и о роли Th17-опос-редованных механизмов в трансформации острого миокардита в дилатационную кардиомиопатию. Приведены сведения о патогенетической роли Th17-лимфоцитов при вирусных миокардитах у человека.

Приведен редкий случай первичного диффузного менингеального меланоматоза, редкого варианта первичной меланомы ЦНС, у женщины 25 лет. Заболевание клинически проявилось декомпенсированной окклюзионной гидроцефалией и тяжелым полинейропатическим синдромом с поражением черепных и спинальных нервов. Результаты цитологического исследования спинномозговой жидкости и биопсии мозговых оболочек были отрицательными. Отмечено неуклонное прогрессирование заболевания, несмотря на успешно проведенное вентрикуло-атриальное шунтирование. Диагноз установлен лишь по результатам патолого-анатомического вскрытия.