Введение. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта представляет собой весьма значимую общемедицинскую и социальную проблему, которая остается актуальной, поскольку определяется значительной распространенностью пародонтита среди населения, сопровождается потерей зубов и отрицательным влиянием пародонтальных очагов инфекции на организм в целом. Хронический генерализованный пародонтит тяжело поддается лечению, возможно лишь достижение периодов ремиссии. Поэтому разработка дальнейших путей совершенствования методов лечения воспалительно-дистрофических поражений тканей пародонтального комплекса при хроническом генерализованном пародонтите имеет большое теоретическое и практическое значение.

Цель исследования — индексная оценка эффективности лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.

Методы. Проведено экспериментальное рандомизированное неконтролируемое исследование 204 пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести». Осмотр пациентов и анализ данных осуществлялся на базе кафедры стоматологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и на базе кафедры стоматологии общей практики федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2021–2022 гг. В исследование включали пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести». До исследования не были допущены пациенты с соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации. Пациентов случайным образом (метод «конвертов») распределяли в 3 группы. 1-й группе была показана терапия традиционными методами. 2-й группе — терапия традиционными методами и назначение витамина D (Аквадетрим^® в дозе 5000 МЕ 1 раз в сутки под контролем уровня витамина D в крови). 3-й группе — терапия традиционными методами и назначение разработанного фармакотерапевтического комплекса, который включал витамин D (Аквадетрим^® в дозе 5000 МЕ, 1 раз в сутки), витамин А (ретинола ацетат раствор в масле 3,44 % в дозе 50 000 ME через 15 минут после еды утром) и этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол^® в дозе 125 мг 2 раза в стуки). У каждого пациента анализировалась эффективность лечения в смежных сегментах полости рта (дизайн с разделенным ртом): определяли глубину клинического кармана, потерю прикрепления десны и кровотечение при зондировании. Также использовали рентгенологический индекс для оценки состояния костной структуры и упрощенный индекс гигиены полости рта. Представленные индексы определяли до лечения и через 1 и 12 месяцев после его окончания. Статистический анализ результатов исследования проводили с помощью программ вариационной статистики Excel Microsoft Office 2016 (Microsoft, США).

Результаты. Анализируя полученные данные, следует отметить, что непосредственные клинические результаты (через 1 месяц) комплексной терапии у пациентов всех трех групп оказались примерно идентичными. Однако степень эффективности лечебных мероприятий в долгосрочном периоде (12 месяцев) оказалась различной, о чем свидетельствовала динамика индексных показателей. Только у больных 3-й группы полное осуществление фармакотерапевтических мероприятий в рамках комплексного лечения пародонтита обеспечивало стабильный лечебный эффект на протяжении всего срока наблюдения.

Заключение. Полученные спустя 12 месяцев после лечения данные свидетельствуют о том, что дополнительное назначение разработанного фармакотерапевтического комплекса способствовало быстрому купированию воспалительного процесса в тканях пародонта, обеспечивало стойкий результат лечения и длительную ремиссию.

Введение. Имеющиеся сравнительные исследования, рассматривающие вопрос выбора схемы назначения антибиотика при дентальной имплантации, зачастую носят исключительно наблюдательный характер, заключающийся в описании тех признаков в послеоперационном периоде, которые врач может увидеть. Безусловно, для более объективной оценки течения послеоперационного периода и сравнения подходов требуются лабораторные исследования. Одним из доступных на стоматологическом приеме методов исследования является изучение биохимических свойств слюны.

Цель исследования — сравнительная оценка однократной и пролонгированной схем приема амоксициллина/клавуланата после дентальной имплантации по показателям неспецифического иммунитета в смешанной слюне.

Методы. Проведено рандомизированное неконтролируемое исследование 30 пациентов с диагнозом частичной адентии. Клинический этап исследования выполнен на базе кафедры пропедевтики хирургической стоматологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, лабораторный этап — на кафедрах фармакологии и биологической химии в той же организации, в 2021–2022 гг. В исследование включали пациентов в возрасте от 18 до 75 лет при условии благоприятных анатомических условий для установки дентального имплантата. До исследования не были допущены пациенты с соматическими заболеваниями в стадии декомпенсации. Пациентов случайным образом распределили в 2 группы. 1-й группе было показано за 30 минут до операции принять таблетированную форму амоксициллина/клавуланата 875+125 мг. 2-й группе за 30 минут до операции было показано принять амоксициллин/клавуланат 875+125 мг, а затем в течение 7 дней после операции принимать по 1 таблетке амоксициллина/клавуланата 500+125 мг 2 раза в день. Для оценки эффективности применяемой схемы антибиотикотерапии у всех пациентов натощак производился сбор нестимулированной смешанной слюны не менее 1 мл до операции и на 3-и сутки после операции. В образцах слюны спектрофотометрическим методом определяли количество иммуноглобулинов классов G, M, А (мг/л) и активность α-амилазы (МЕ/л). Статистическая обработка лабораторных данных проводилась с использованием t-критерия Стьюдента с поправкой Уэлча с использованием программы Statistica для Windows 10 Pro (StatSoft, США). Межгрупповые и внутригрупповые отличия считали достоверными при р ≤ 0,05.

Результаты. Среди изученных белков слюны наиболее выраженная разница между группами пациентов была получена по показателю IgA. По другим исследованным показателям слюны достоверная разница между группами не была получена на 3-и сутки после операции. При этом, несмотря на отсутствие статистической разницы, по всем показателям отмечается тенденция к более сильному росту количества IgА, G, IgM, активности амилазы слюны, а также отмечена высокая корреляционная взаимосвязь между иммуноглобулинами классов A, G; классов G, M, а также классов A, M.

Заключение. У пациентов пролонгированной схемы приема такие показатели слюны, как иммуноглобулины G и M, активность слюнной α-амилазы, не показали достоверных различий между группами, однако показали тенденцию к более сильному увеличению указанных иммуноглобулинов в слюне пациентов 1-й группы. Наиболее значимая разница была получена по показателю в слюне иммуноглобулина A, количество которого значимо меньше было в группе пролонгированного приема антибиотика (p < 0,05).

Введение. Подавляющее большинство злокачественных новообразований слизистой оболочки ротовой полости приходится на плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки ротовой полости развивается, как правило, в исходе предшествующих потенциально злокачественных заболеваний, ведущим из которых является лейкоплакия слизистой оболочки ротовой полости.

Цель исследования — определить клиническое значение патогенности соматических мутаций при лейкоплакии слизистой оболочки ротовой полости.

Методы. Материалом для исследования являлись 24 образца измененного эпителия слизистой оболочки ротовой полости пациентов с лейкоплакией. Для выделения дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) из образцов использовали набор QIAamp DNA FFPE Tissue Kit (Qiagen, Германия). ДНК-секвенирование выполняли при помощи секвенатора Illumina Next Seq 550 с использованием набора реагентов Tru Sight™ Oncology 500 DNA Kit, For Use with NextSeq (Illumina, США). Все операции по экстракции ДНК из биологических образцов, подготовке ДНК-библиотек и их секвенированию выполняли пошагово в строгом соответствии с инструкциями, прилагаемыми к соответствующим наборам реагентов. Биоинформационный анализ был выполнен с использованием специализированного программного обеспечения Illumina Base Space (Illumina, США) и Galaxy Project (The Galaxy Community, некоммерческий международный проект) в соответствии с актуальными рекомендациями. Желаемая мощность исследования составила 90 %. Для расчета необходимого размера выборки использовалась функция Sample Size Calculation программы Statistica 12 (StatSoft, Inc., США) (Two Proportions, Z test) с установленной опцией «односторонняя гипотеза» (1 tailed hypothesis), поскольку исходно предполагалось, что патогенные (онкогенные) генетические варианты встречаются в ткани лейкоплакий СОРП намного чаще, чем в референсном геноме человека, по которому производилось выравнивание рядов.

Результаты. Выявленные в ходе настоящего исследования патогенные соматические мутации в генах TP53, KRAS, APC, NRAS и BRAF как поодиночке, так и в сочетаниях с высокой вероятностью (отношение рисков 3000–11 000) ассоциированы с развитием лейкоплакии слизистой оболочки ротовой полости с дисплазией эпителия 1-й степени. Множественность патогенных и вероятно патогенных генетических вариантов, ассоциированных с дисплазией эпителия, а также то, что ряд вариантов имеет место не у всех пациентов, позволяет предположить, что один и тот же гистотип дисплазии слизистой оболочки ротовой полости может развиваться под воздействием различных мутаций.

Заключение. Выявленные в настоящем исследовании патогенные и вероятно патогенные варианты генов TP53, KRAS, APC, NRAS и BRAF как поодиночке, так и в сочетаниях с высокой вероятностью (отношение рисков 3000–11 000) ассоциированы с развитием лейкоплакии с дисплазией эпителия 1-й степени.

Введение. Задача эффективного лечения орального кандидоза приобретает особую актуальность в связи с увеличением количества больных с рецидивирующим течением грибкового поражения полости рта вследствие роста числа штаммов Candida spp., рефрактерных к антимикотическим препаратам. В настоящем исследовании представлены результаты изучения клинической эффективности этиотропной терапии у пациентов с хроническим рецидивирующим течением орального кандидоза.

Цель исследования — определить эффективность этиотропной терапии у пациентов с хроническим рецидивирующим течением орального кандидоза.

Методы. Проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование у 56 больных с хроническим рецидивирующим течением орального кандидоза в возрасте от 45 до 74 лет. Обследование и лечение пациентов проводилось на кафедре стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и в государственном автономном учреждении здравоохранения «Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника». Сроки проведения исследования: сентябрь 2020 г. — ноябрь 2022 г. Пациенты были распределены на 2 группы в зависимости от применяемого антимикотического препарата: в основной пациенты получали вориконазол, в контрольной — флуконазол. Помимо этиотропной терапии, пациентам обеих групп было назначено комплексное лечение по схеме, направленной на стимуляцию иммунологической защиты организма, восстановление витаминно-минеральной недостаточности, коррекцию дисбаланса экосистемы полости рта. Больным проводилась местная симптоматическая терапия: антисептическая обработка 0,06 % раствором хлоргексидина биглюконата, обезболивание 15 % гелем лидокаина, для стимуляции эпителизации — 3,44 % масляный раствор ретинола. В качестве устранения предикторов кандидозного стоматита пациентам рекомендовалась санация полости рта и профессиональная гигиена. С целью восстановления функции жевания больные направлялись на ортопедическое лечение. Основной опорной точкой исследования явилось установление эффективности проводимой терапии, определяемой как по клиническим критериям, так и по оценке данных бактериологического посева с целью регистрации количественного, видового и чувствительного профиля штаммов Candida spp. спустя 3 недели, 6 и 12 месяцев после окончания лечения. Анализ и статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программы Excel к программной операционной системе MS Windows 10 (Microsoft Corp., США).

Результаты. Наиболее распространенным возбудителем хронических рецидивирующих форм орального кандидоза является C. albicans (69,6 %), затем следуют виды C. non-albicans — C. krusei (10,7 %), C. tropicalis (10,7 %) и C. glabrata (8,9 %). Анализ количественной характеристики Candida spp. по данным бакпосева показывает, что до лечения в большинстве клинических изолятов выявлено высокое и умеренное количество КОЕ Candida spp., после лечения у пациентов основной группы не было зафиксировано таких случаев. Изучение характеристики восприимчивости дрожжевых грибов к флуконазолу и итраконазолу показало наличие изолятов с дозозависимой чувствительностью, выявлена резистентность отдельных образцов C. krusei (16,7 %) и C. glabrata (60 %) к флуконазолу и итраконазолу (33,3 и 100 % соответственно). Все изоляты Candida spp. оказались высокочувствительными к вориконазолу. Эффективность комбинированной схемы лечения отдельного эпизода вориконазолом составляет 95,4 %. Продолжение терапии вориконазолом в супрессивном режиме позволяет добиться профилактики рецидивов у 98,3 % пациентов. Этиотропная терапия вориконазолом обеспечила стойкий клинический эффект (92,7 %) через год наблюдения.

Заключение. Результаты исследования подтверждают эффективность этиотропной терапии хронического орального кандидоза, осложненного рецидивирующим течением, вориконазолом, особенно при выявлении C. non-albicans или не чувствительных к флуконазолу и итраконазолу C. albicans, а также в отсутствие возможности идентификации возбудителя.

Введение. В настоящее время приоритетным направлением медицинской науки и практики является профилактика стоматологических заболеваний, особенно у пациентов с соматической патологией. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией отмечается развитие комплекса неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением двигательной функций рук, губ и жевательных мышц, что приводит к неэффективному очищению полости рта от остатков пищи и формированию мягких и минерализованных зубных отложений на поверхности зубов. В связи с этим данным пациентам необходимо использование дополнительных средств индивидуальной гигиены.

Цель исследования — оценка эффективности гигиенического ухода у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией с помощью применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом.

Методы. Проведено наблюдательное клиническое исследование на базах второго неврологического отделения федерального государственного бюджетного научного учреждения Научного центра неврологии, кафедры кариесологии и эндодонтии и кафедры биологической химии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации 82 пациентов с диагнозом по МКБ-10 «I68.7: цереброваскулярная болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация» в возрасте от 45 до 74 лет. Пациенты были распределены на две исследуемые группы: 1 (n = 44) — пациенты, применяющие ополаскиватель для полости рта с синбиотическим комплексом; 2 (n = 38) — пациенты, не использующие ополаскиватель для полости рта. Эффективность применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом оценивали с применением индексной оценки: упрощенного индекса гигиены Greene Wermillion (ИГР-У), пародонтального индекса по Russel (PI), степени кровоточивости десны по папиллярному индексу кровоточивости (PBI), а также физико-химических показателей ротовой жидкости. Статистическую обработку результатов проводили с помощью компьютерной программы Stat Plus версия 7 (Analyst Soft Inc., США).

Результаты. Проведенный сравнительный анализ показал эффективность применения ополаскивателя для полости рта с синбиотическим комплексом. Выявлено улучшение гигиенического статуса до 1,50 ± 0,12 балла, состояния тканей пародонта (PI = 1,94 ± 1,45 балла; PBI = 1,12 ± 0,11 балла). Установлено снижение значений водородного показателя (рН) ротовой жидкости до слабощелочных значений (7,92 ± 0,22 балла), уменьшение активности щелочной фосфатазы в 1,4 раза, лактатдегидрогеназы в 1,5 раза, аминотрансфераз в 1,3 раза и D-димера в 1,2 раза.

Заключение. Анализ полученных результатов свидетельствует об эффективности применения ополаскивателя для полости рта в качестве дополнительного средства для индивидуальной гигиены. Применение ополаскивателя, содержащего синбиотический комплекс, необходимо включать в ежедневный протокол гигиенического ухода за полостью рта пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией.

Введение. По сравнению с традиционными реставрационными материалами, такими как амальгама, полимерные композиты обладают хорошими эстетическими характеристиками, выраженными физико-химическими свойствами. Однако реакция полимеризации композитного материала, содержащего бисметакрилатную группу, обычно используемого в клинической практике, всегда сопровождается различной степенью объемной усадки (2,7~7,1 %), и возникающее напряжение может привести к нарушению сцепления и некоторым другим неблагоприятным клиническим последствиям, таким как разрушение эмали, микротрещины композитного материала и образование микроподтекания между композитом и стенкой полости зуба, что может привести к рецидивирующему кариесу и послеоперационной чувствительности, тем самым влияя на долгосрочный эффект реставрации. Поэтому изучение влияния предварительного нагрева на композитную реставрацию имеет большое значение для ее клинического применения.

Цель исследования — повышение эффективности лечения пациентов с кариесом зубов на основании совершенствования физико-механических свойств композитных реставраций.

Методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование 180 пациентов с диагнозом «К02.1 кариес дентина I класс по Блэку» в возрасте от 18 до 45 лет в стоматологической поликлинике федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Выполнено 180 реставраций из композитных материалов при лечении кариеса дентина моляров. Пациенты метолом простой рандомизации были разделены на 2 группы: контрольная — 90 пациентов и основная — 90 пациентов. Контрольная и основная группы, в свою очередь, в зависимости от применяемого композита подразделялись на три подгруппы, каждая из 30 пациентов: Estelite Sigma Quick (Tokuyama Dental, Япония), Filtek Bulk Fill Posterior Restorative (3M Espe, США) и ДентЛайт (ВладМиВа, Россия). В контрольной группе использовали классический способ пломбирования композитным материалом при комнатной температуре, в основной группе применяли специализированную печь Ena Heat (Micerium, Италия) для нагревания композита до 55 °C перед адаптацией материала в сформированной полости с последующей фотополимеризацией. Оценку качества состояния композитных реставраций в рамках клинического исследования сразу после лечения и спустя 6, 12, 18, 24 месяца проводили с применением модифицированного критерия Ryge. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью однофакторного дисперсионного анализа в программе GraphPadPrism 9 (GraphPad Software, США).

Результаты. За 24 месяца клинического исследования отмечено статистически значимое снижение качества краевого прилегания реставраций (по баллам Ryge) из композитного материала в контрольной группе на 20,1 % (p = 0,0001), в основной группе на 5,7 % (р = 0,0328). При этом по подгруппам композитных материалов основной группы статистически значимые изменения по баллам Ryge за 24 месяца, прошедшие от начала исследования, отсутствовали (рF = 0,9480, рE = 0,1837, pD = 0,2529). В результате проведенного исследования был получен оптимальный временной алгоритм (7 секунд) использования специальной печи для предварительного разогрева композита перед пломбированием с последующей фотополимеризацией.

Заключение. По результатам исследования было выявлено статистически значимое положительное влияние использования предложенного алгоритма работы с разогретым композитом на качество краевого прилегания в отдаленные сроки после лечения в сравнении с классическим способом работы с композитом при комнатной температуре.

Введение. Заживление открытых ран в полости рта сопровождается инфицированием и постоянной травматизацией, которые приводят к нарушению кровоснабжения тканей, недостаточной трофической поддержке и обеспечению малым объемом кислорода возрастающих пролиферативных процессов. В последнее время свое место среди методов воздействия на базисные механизмы регенерации тканей слизистой оболочки полости рта занял метод фотодинамической терапии. Важным представляется изучение влияния фотодинамического воздействия на функциональное состояние микроциркуляторного русла в тканях раневой поверхности, от которого зависит транскапиллярный обмен и реализация тканевого дыхания, обеспечивающие способность тканей к регенерации, что и определяет направление данного исследования.

Цель исследования — изучить влияние фотодинамического воздействия последовательного двухволнового излучения на функциональное состояние микроциркуляторного русла в тканях раневой поверхности слизистой оболочки полости рта in vivo.

Методы. Исследование выполнено на 36 женских аутбредных особях крыс стока линии Wistar весом 200–250 г. Животных распределили на две группы: контрольная группа (n = 18) и экспериментальная группа (n = 18). На слизистой оболочке щеки животных были смоделированы раневые поверхности, заживающие вторичным натяжением. В экспериментальной группе в 1-е послеоперационные сутки проводили двухволновую фотодинамическую терапию. Оценка функционального состояния микроциркуляторного русла проводилась методом лазерной допплеровской флоуметрии до нанесения раны, на 3, 7 и 14-е сутки после. Обработку полученных результатов проводили с использованием пакета прикладных программ IBM SPSS Statistics версии 26.0.0.1 (IBM Inc., США).

Результаты. Установлено, что двухволновая фотодинамическая терапия оказывает положительное влияние на восстановление функционального состояния микроциркуляторного русла тканей раневой поверхности. На 3-и сутки исследования она способствовала усилению роли шунтирования в обеспечении микрокровотока, на 7-е обуславливала увеличение уровня перфузии объема тканей. В экспериментальной группе отсутствовали застойно-ишемических явления в области раны, к 14-м суткам нормализовался микрокровоток посредством действия факторов контроля микроциркуляции.

Заключение. Полученные данные позволяют считать, что использование двухволновой фотодинамической терапии представляется перспективным методом в аспекте восстановления функционального состояния микроциркуляторного русла тканей при травмах слизистой оболочки полости рта.

Введение. Реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями пародонта, приводящими к множественной утрате зубов, может проводиться при помощи метода иммедиат-протезирования, однако вероятность развития атрофии тканей протезного ложа под нефизиологической нагрузкой съемными ортопедическими конструкциями накладывает особые требования к их конструктивным особенностям.

Описание клинических случаев. На базе стоматологической поликлиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации проведено лечение двух пациентов, нуждавшихся в стоматологическом хирургическом и ортопедическом лечении по поводу диагноза «хронический генерализованный пародонтит». Для лечения пациента А. были применены иммедиат-протезы, изготовленные с помощью аддитивных технологий, с оригинальной конструкцией резервуара для лекарственного средства. Для лечения пациента Б. использовались иммедиат-протезы, имеющие базисы из акриловой пластмассы с кольцом из эластичного полимера по замыкающим границам, снабженные резервуаром для лекарственного средства из полиметилметакрилата. Пациентам было проведено удаление зубов с непосредственным наложением протезов. Пациенты наблюдались 21 сутки. Критериями эффективности лечения были приняты: визуальнопальпаторный контроль зон удалений с планиметрической оценкой размеров ран, оценка микроциркуляции в области удалений, контроль сохранности лекарственного препарата в резервуарах протезов.

Заключение. Исходя из результатов наблюдений на этапах ортопедического лечения было установлено, что при применении иммедиат-протезов, изготовленных с помощью технологий 3D-моделирования и печати, достигался нормальный ход заживления после удаления зубов с нормализацией микроциркуляторных параметров в области операционных ран. При применении комбинированных конструкций протезов заживление послеоперационных ран также протекало благоприятно, однако отмечались застойные явления в микроциркуляторном русле.

Введение. В настоящее время вопросы диагностики и лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями в сочетании с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава являются открытыми в связи с прогрессирующим ростом такого вида патологии среди населения. Наряду с наличием у врачей-стоматологов богатого арсенала современных методов диагностики зубочелюстных аномалий, отсутствуют стандартизированные алгоритмы, позволяющие проводить эффективное обследование и систематизировать получаемые в ходе диагностики данные таких групп пациентов, что необходимо для персонифицированного планирования и проведения патогенетической терапии. В статье продемонстрирован авторский алгоритм комплексной диагностики зубочелюстной системы пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

Описание клинических случаев. Представлены клинические случаи двух пациентов с аномалиями окклюзии, ассоциированными с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Пациентам провели комплексное морфофункциональное исследование зубочелюстной системы в соответствии с запатентованным авторами алгоритмом диагностики, включающем клинические (опрос, осмотр), антропометрические (антропометрия зубных рядов), лучевые (конусно-лучевая компьютерная томография, магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава), функциональные (поверхностная электромиография жевательных мышц, компьютерная кинезиография, электровибрография, ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава) методы, на основании которых был поставлен окончательный диагноз и определен порядок и объем лечебных мероприятий.

Заключение. Предложенный авторами алгоритм морфофункциональной диагностики зубочелюстной системы пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, объединяющий клинические, антропометрические, лучевые и функциональные методы обследования, позволяет учесть большинство особенностей зубочелюстной системы пациентов для постановки основного диагноза, составить персонифицированный протокол лечения таких групп пациентов, что было продемонстрировано на представленных в статье клинических примерах.